تحمل حاملگی به علت وجود تغييرات هموديناميکی، منجر به افزايش پيش بار برای بانوانی که دارای کارديوميوپاتی اتساعی با درجه شديد نارسايی سيستوليک بطنی چپ هستند، بسيار دشوار و بعيد است. کاردیومیوپاتی حاملگی خطری بسیار بزرگ است که مادران مسن را تهدید می کند. این حالت می تواند به آسیب شدید قلب بیانجامد که در (25 تا 50)درصد موارد به مرگ منتهی می شود. گزارش موارد استثنايی که با معادلات علم پزشکی روز تطابق ندارند، می تواند به کشف ابعاد ناشناخته ها کمک نمايد.
کاردیومیوپاتی در دوران بارداری
در حال حاضر، تشخیص کاردیومیوپاتی بارداری بعد از کنار گذاشتن سایر علل و پس از ارزیابی فرد از حیث نارسایی قلبی حول و حوش زایمان مطرح می گردد. این اختلال از اکثر جنبه ها مشابه کاردیومیوپاتی اتساعی ایدویوپاتیکی است که در افراد بزرگسال غیر باردار با آن مواجه می شویم. هر چند از اصطلاح کاردیومیوپاتی حول و حوش زایمان به طور گسترده استفاده می شود، اما شواهدی که نشان دهند این اختلال واقعاً ناشی از بارداری است، بسیار اندک هستند.
1. بروز نارسایی قلبی در ماه آخر بارداری یا ظرف 5 ماه پس از زایمان
2. عدم وجود یک علت قابل تشخیص برای نارسایی قلبی
3. عدم وجود یک بیماری قلبی قابل تشخیص پیش از ماه آخر بارداری و
4. اختلال عملکرد سیتولیک بطن چپ که بر اساس معیارهای کلاسیک اکوکاردیوگرافی (مانند کاهش کسر تخلیه یا کاهش کسر کوتاه شدگی) به اثبات رسیده باشد.
کاردیومیوپاتی حول و حوش زایمان یک بیماری حاد بوده و پیش از بارداری وجود ندارد.
چاقی به تنهایی باعث دو برابر شدن خطر نارسایی قلب در افراد غیرباردار و عفونت HIV نیز می تواند باعث کاردیومیوپاتی اتساعی بارداری شود.
بارداری با وجود کارديوميوپاتی اتساعی می تواند عواقب خطرناکی برای مادر و نوزاد در بر داشته باشد. گزارشهای موارد مشابه بسيار نادر است و اغلب دوره بارداری را با موفقيت به پايان نرساندند. بيماران مبتلا به کارديوميوپاتی اتساعی شديد با فانکشنال، در صورت مصمم بودن برای حاملگی اگر به طور دقيق تحت نظر باشند و درمان کافی با داروهای مورد نياز را دريافت کنند، می توان برای سپری کردن يک دوره کامل حاملگی و زايمان بدون مشکل اميدوار بود.
آشنایی با روش درمان کاردیومیوپاتی (کلیک کنید)
منبع: مجله پزشکی. شبکه بهداشت بهشهر. اکاایران
