در هر شرایطی كه توانایی قلب برای پمپاژ مناسب خون كاهش یافته باشد . واژه نارسایی قلب به كار می رود . عملكرد طبیعی قلب شامل انقباض مؤثر عضلانی و كاركرد مناسب دریچه ها برای جلوگیری از برگشت خون پمپ شده می باشد؛ بنابراین كاهش قدرت عضلات ، تنگی و یا گشادی دریچه های قلب و همچنین افزایش شدید حجم عضلات قلب به علت ایجاد محدودیت ورود خون به قلب هر كدام می توانند منجر به علائم نارسایی قلب شوند .
شایع ترین علل نارسایی قلب در جامعه ما ، آسیب عضلانی بر اثر سكته های قلبی و همچنین فشار خون بالای كنترل نشده است . تنگی و گشادی دریچه های قلبی نیز از علل نسبتاً شایع می باشند . از دیابت نیز باید به عنوان یكی از علل مهم نارسایی قلب یاد كرد . دیابت علاوه بر زمینه سازی برای سكته های قلبی خود به صورت مستقل منجر به اختلال كاركرد عضلانی و علایم نارسایی قلب می شود. با شیوع كمتر، عضله قلب بدون علت شناخته شده دچار ضعف پیشرونده و نارسایی می شود كه در این موارد اصطلاح كاردیومیوپاتی یا علت ناشناخته (idiopathic) به كار می رود. كاردیومیوپاتی پس از زایمان ، عفونتهای ویروسی عضله قلب وبرخی بیماریهای عصبی عضلانی از علل با شیوع بسیار كمتر نارسایی قلب می باشند.
علل تنگی دریچه آئورت
علت اصلی تنگی آئورت شامل:
– نقص مادرزادی دریچه آئورت که به طور معمول شامل سه بخش:
- دریچه آئورت که تنها یک بخش، یا نقص دیگر از بدو تولد;
- دریچه آئورت دو گوشه با زوال پیش رونده;
- کلسیفیکاسیون مترقی دریچه آئورت با سن (اغلب در افراد مسن رخ می دهد)
تمام دریچه های قلبی ممكن است بصورت مادرزادی دچار تنگی یا نارسائی باشند. همچنین درگیری دریچه های قلبی ممكن است جزئی از یك ناهنجاری قلبی مادرزادی پیچیده باشد.
– زخم شدن دریچه آئورت ناشی از تب روماتیسمی.
شایعترین علت درگیری دریچه های قلبی در كشور ما وبسیاری از كشورهای در حال توسعه بیماری روماتیسم قلبی است . این بیماری مزمن قلبی سبب می شود كه لتها و سایر اجزاء یك دریچه قلبی ضخیم ، سفت، غیر قابل انعطاف و بد شكل شوند و سبب تنگی دهانه دریچه و ایجاد تنگی میترال، تنگی آئورت و تنگی تریكوسپید وخیلی به ندرتً تنگی دریچه ریوی شود.
در این دسته از بیماریها، لتهای دریچه های نازك ، ضعیف و شل شده و سطح دریچه گشادتر می شود. این بیماریها عمدتاً بصورت نارسائی دریچه ای تظاهر پیدا می كنند ولی در برخی از انواع به خصوص در بیماران كهنسال بصورت تنگی دریچه آئورت هم تظاهر می یابد.
شایعترین و مهترین علامت عمومی تنگی دریچه آئورت بروز تنگی نفس حین فعالیت بدنی است. بنابرین وقتی حین بالا رفتن از پله ، دویدن ، راه رفتن در سر بالایی و یا ورزش احساس كنیم نفس كم می آوریم و ناخودآگاه تند تند نفس می كشیم بایستی موضوع را با پزشك خود در میان بگذاریم. این احساس تنگی نفس بخصوص زمانی اهمیت بیشتری دارد كه جدیداً ایجاد شده باشد. و یا با انجام فعالیتهای سبك تری كه قبلاً به راحتی و بدون مشكل انجام می دادیم ایجاد گردد.
آشنایی با درمان بدون جراحی تنگی دریچه آئورت (کلیک کنید)
منبع: آنلاین پزشکی. انجمن جراحان قلب. فوریتهای پزشکی
