خانه / انواع بيماريهاي قلبي / بیماریهای عروق قلب / درمان غیرجراحی مشکلات عروق کرونر از راه پوست

درمان غیرجراحی مشکلات عروق کرونر از راه پوست

مداخلات کرونري از راه پوست PCI امروزه روشی معمول جهت باز کردن عروق کرونری است. این روشها شامل PTCA، کاشت استنت کرونري و آترکتومي مي باشد.

آنژيوپلاستي کرونري ترانس لومينال از راه پوست (PTCA) يک روش مداخله اي تهاجمي است که يک کاتتر که نوک آن بالون دارد براي باز کردن عروق کرونري مسدود شده و رفع ايسکمي استفاده مي شود و هدف آن بهبود جريان خون در شريان کرونري به وسيله شکستن آتروم مي باشد. كاتتر از شريان و گاهي از وريد فمورال وارد ميشود و يك معبر براي كاتتر ديگر فراهم ميكند.
کاتتر در بالا از ميان شريان آئورت عبور کرده و وارد شريان کرونري مي شود. تزريق مواد کنتراست براي شناسايي محل و وسعت انسداد انجام مي شود. يک کاتتر گشاد کننده داراي نوک بالن دار روي ضايعه قرار مي گيرد و به مدت چند ثانيه با فشار بالا باد مي شود و خالي مي گردد که در نتيجه آتروم خرد مي شود. ممکن است چند بار باد کردن نياز باشد.

مراقبت از بیمار بعد از بالن زدن عروق

  • مراقبتهايي قبل و بعد از انجام اين روشهاي تهاجمي نياز است.
  • بيمار 8 تا 12 ساعت قبل ناشتا باشد. محل از نظر شيو آماده باشد.
  • از آرامبخش خفيف قبل از انجام براي بيمار استفاده مي شود. ·
  • بعد از انجام درمان،بیمار باید ۶ ساعت در تخت استراحت کند و بعد از آن سر ۳۰ درجه بالاتر قرار گيرد و يا به پهلو قرار گيرد.
  • محل ورود از نظر خونريزي يا هماتوم مشاهده شود. نبضهاي محيطي در اندام هر ۱۵ دقيقه به مدت ۱ ساعت و هر ۲ ساعت تا زماني که نبض ثابت شود، بررسي شود.
  • يک واکنش وازوواگال شامل برادي کاردي، هيپوتانسيون و تهوع مي باشد که ممکن است حين خروج کاتتر شرياني تشديد شود و نياز به مداخله سريع مي باشد. بلند کردن پاها بالاتر از سر، تجويز مايعات وريدي و آتروپين داخل وريدي درد قفسه سينه، ناحيه شکم يا در محل انجام و خونريزي آن باید مورد توجه قرار گیرد.
  • ديورز بيمار کنترل و ارزيابي شود ·
  • آموزش به بيمار جهت کمک خواستن هنگام برخواستن براي اولين بار، احساس سرگيجه و سبکي سر.
  • در طي انجام بالن زدن ممکن است عوارضي رخ دهد که نياز به مراقبت دارد.
  • خونريزي يا هماتوم که يک برآمدگي سفت و آبي رنگ در محل ورود کاتتر است باید بررسی شود·
  • بيمار بايد در حالت استراحت مطلق باشد. محل ورود کاتتر با دست فشار داده شود. حدود هماتوم علامت گذاري شده و به پزشک اطلاع داده شود.
  • ضعف يا فقدان نبض در ناحيه ديستال: که عضوي سرد و رنگ پريده و در انتهاها دردناک است، به پزشک اطلاع داده شود، که ممکن است نياز به جراحي يا درمان ضدانعقادي باشد.
  • مصرف هرگونه ضدانعقاد متوقف شود، مايعات يا خون انفوزيون شود.

دیدگاهتان را ثبت کنید

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شدعلامتدارها لازمند *

*

Time limit is exhausted. Please reload CAPTCHA.

theme