راههای درمان نارسایی قلب

1,242 خواندن این مطلب 2 دقیقه زمان میبرد

علل نارسایی قلب

شایع ترین علل نارسایی قلب در جامعه ما ، آسیب عضلانی بر اثر سکته های قلبی و ‏همچنین فشار خون بالای کنترل نشده است . تنگی و گشادی دریچه های قلبی نیز از علل ‏نسبتاً شایع نارسایی قلب می باشند . از دیابت نیز باید به عنوان یکی از علل مهم نارسایی قلب یاد کرد . ‏دیابت علاوه بر زمینه سازی برای سکته های قلبی خود به صورت مستقل منجر به اختلال ‏کارکرد عضلانی و علایم نارسایی قلب می شود. با شیوع کمتر، عضله قلب بدون علت ‏شناخته شده دچار ضعف پیشرونده و نارسایی قلب می شود که در این موارد اصطلاح ‏کاردیومیوپاتی یا علت ناشناخته ‏‎ (idiopathic)‎‏ به کار می رود. کاردیومیوپاتی پس از ‏زایمان ، عفونتهای ویروسی عضله قلب وبرخی بیماریهای عصبی عضلانی از علل با شیوع ‏بسیار کمتر نارسایی قلب می باشند. ‏

درمان نارسایی قلب

اولین قدم درمانی نارسایی قلب ، برطرف کردن علل زمینه ای نارسایی قلب است. کنترل فشار خون بالا در مراحل ‏اولیه درمان نارسایی قلب می تواند منجر به برگشت نارسایی قلب شود. اصلاح دریچه های قلب در هنگامی ‏که عارضه غیر قابل برگشت قلبی ایجاد نشده باشد اغلب منجر به درمان کامل می شود. در ‏بیماران مبتلا به سکته های قلبی ، پیشگیری از سکته های مجدد از تشدید نارسایی قلب و ‏تخریب بیشتر عضلانی جلوگیری می نماید. کنترل عوامل خطر ساز در این زمینه حائز ‏اهمیت می باشد.‏

‏ در مواردی که نارسایی قلب غیر قابل برگشت ایجاد شده باشد، نارسایی قلب معمولاً پیشرفت ‏کننده بوده و درمانهای دارویی برای کاهش سرعت پیشرفت نارسایی قلب و یا توقف آن مورد ‏استفاده قرار می گیرد. مهار کننده های آنژیوتانسین( کاپتوپریل، انالاپریل، لوزارتان و…) ‏داروهای مهار کننده سمپاتیک (کارودیلول، متوپرولول، … )و اسپرینولاکتون در کنترل ‏پیشرفت نارسایی قلب وافزایش طول عمربیماران نارسایی قلب بسیار مفید می باشند. داروهای دفع ‏کننده مایعات (فوروزماید)، گشادکننده های وریدی(نیترات ها) و داروی های افزایش ‏دهنده قدرت عضلانی (دیگوکسین) برای کاهش علایم نارسایی قلب کاربرد دارند. داروهای ضد ‏آریتمی و استفاده از دفیبریلاتور داخل بطنی (‏ICD‏ ) گاهاً لازم می شود. در موارد ‏شدید نارسایی قلب استفاده از پیس میکرهای سه حفره ای ویژه با ایجاد هماهنگی در انقباض عضلانی ‏قلب، درصورت استفاده در بیماران مناسب کمک شایانی به درمان علایم و احتمالاً افزایش ‏طول عمر بیماران مبتلا به نارسایی قلب می نماید. نهایتاً در مواردی که نارسایی قلب توسط روشهای درمان دارویی و ‏موارد مطرح شده قابل کنترل نمی باشد، پیوند قلب تنها گزینه موجود برای درمان نارسایی قلب می باشد.