آخرین به‌روزرسانی علمی: ۲۰ مهر ۱۴۰۵ — بازنویسی کامل و به‌روزرسانی منابع
آنژیوگرافی قلب چیست؟
آنژیوگرافی عروق کرونر روشی تهاجمی برای مشاهده سرخرگ‌های تغذیه‌کننده قلب است. پزشک با هدایت لوله‌ای باریک به نام کاتتر تا ابتدای عروق کرونر و تزریق ماده حاجب، تصاویر رگ‌ها را با اشعه ایکس ثبت می‌کند.
این بررسی محل و شدت تنگی یا انسداد را نشان می‌دهد و به انتخاب درمان کمک می‌کند. آنژیوگرافی تشخیصی با بازکردن رگ و گذاشتن استنت یکسان نیست.
چه زمانی آنژیوگرافی لازم می‌شود؟
پزشک بر اساس علائم، نوار قلب، آزمایش‌ها و تصویربرداری‌های قبلی تصمیم می‌گیرد. در بعضی حمله‌های قلبی، بررسی و درمان فوری لازم است؛ در شرایط پایدار، ممکن است ابتدا روش‌های غیرتهاجمی انتخاب شوند.
علائم شدید یا مقاوم به درمان و شواهد بیماری پرخطر از دلایل مطرح‌شدن آنژیوگرافی هستند. این آزمایش برای چکاپ معمول همه افراد توصیه نمی‌شود.
آنژیوگرافی از دست انجام می‌شود یا کشاله ران؟
کاتتر معمولاً از سرخرگ مچ دست یا سرخرگ کشاله ران وارد می‌شود. مسیر مچ دست در بسیاری از بیماران امکان‌پذیر است و به‌ویژه در مداخلات بیماران مبتلا به سندرم حاد کرونری، به دلیل کاهش خونریزی و عوارض عروقی ترجیح داده می‌شود.
بااین‌حال، انتخاب مسیر به وضعیت عروق، شرایط بیمار و نوع اقدام بستگی دارد؛ استفاده از کشاله ران در بعضی موارد مناسب‌تر است.
آمادگی قبل از آنژیوگرافی قلب
- دستور مرکز درباره زمان قطع غذا و نوشیدنی را رعایت کنید.
- فهرست داروها و مقدار مصرف آن‌ها را همراه داشته باشید.
- برای داروهای ضدانعقاد، داروهای دیابت و انسولین دستور اختصاصی بگیرید؛ هیچ دارویی را خودسرانه قطع نکنید.
- سابقه واکنش به ماده حاجب، بیماری کلیوی و بارداری احتمالی را اطلاع دهید.
- نتایج آزمایش‌ها و تصاویر قبلی را همراه ببرید.
- برای بازگشت به منزل، همراه و وسیله رفت‌وآمد هماهنگ کنید.
هنگام انجام آنژیوگرافی چه اتفاقی می‌افتد؟
آزمایش در بخش کاتتریزاسیون قلب انجام می‌شود. محل ورود کاتتر بی‌حس می‌شود و بیمار معمولاً بیدار است؛ در صورت نیاز، داروی آرام‌بخش دریافت می‌کند.
پس از هدایت کاتتر، ماده حاجب تزریق و تصاویر ثبت می‌شوند. ممکن است هنگام تزریق احساس گرمی ایجاد شود. هرگونه درد، تنگی نفس یا ناراحتی را همان لحظه به تیم درمان بگویید.
آنژیوگرافی تشخیصی اغلب حدود نیم ساعت طول می‌کشد، اما زمان آن متغیر است. آماده‌سازی و مراقبت پس از آزمایش، مدت حضور در بیمارستان را افزایش می‌دهند.
آیا هم‌زمان استنت گذاشته می‌شود؟
در بعضی بیماران، پس از مشخص‌شدن تنگی و با رضایت و شرایط مناسب، آنژیوپلاستی و استنت‌گذاری در همان جلسه انجام می‌شود. در دیگران ممکن است درمان دارویی، اقدام در جلسه بعد یا جراحی بای‌پس مناسب‌تر باشد.
وجود تنگی به‌تنهایی به معنی ضرورت استنت نیست. تصمیم به علائم، محل و گستردگی بیماری و اهمیت تنگی برای خون‌رسانی بستگی دارد. گاهی بررسی تکمیلی داخل رگ برای تصمیم دقیق‌تر لازم است.
عوارض احتمالی آنژیوگرافی
کبودی و حساسیت محل ورود کاتتر ممکن است رخ دهد. عوارض مهم‌تر شامل خونریزی، آسیب عروقی، واکنش به ماده حاجب، اختلال عملکرد کلیه و آریتمی هستند. سکته قلبی یا مغزی و دیگر عوارض جدی نادرند.
خطر برای همه یکسان نیست و به بیماری‌های زمینه‌ای، فوریت اقدام و پیچیدگی آن بستگی دارد. پیش از انجام، درباره خطر اختصاصی خود با پزشک صحبت کنید.
مراقبت‌های بعد از آنژیوگرافی
- تا زمان اجازه تیم درمان، از تخت بلند نشوید و محدودیت حرکت دست یا پا را رعایت کنید.
- دستور ترخیص درباره پانسمان، حمام، رانندگی، فعالیت و بلندکردن اجسام را دنبال کنید.
- مایعات را طبق توصیه پزشک مصرف کنید؛ در نارسایی قلبی یا محدودیت مایعات، آب را خودسرانه افزایش ندهید.
- زمان شروع مجدد داروهایی را که موقتاً قطع شده‌اند، از تیم درمان بپرسید.
- اگر استنت گذاشته شده است، داروهای ضدپلاکت تجویزشده را بدون هماهنگی قطع نکنید.
چه علائمی نیاز به اقدام فوری دارند؟
خونریزی شدید یا متوقف‌نشدنی، تورم سریع محل ورود کاتتر، سردی یا بی‌حسی اندام، درد شدید قفسه سینه، تنگی نفس شدید یا غش نیاز به ارزیابی فوری دارند.
اگر محل ورود کاتتر خونریزی کرد، بنشینید یا دراز بکشید و روی محل فشار مستقیم وارد کنید. در خونریزی شدید یا ادامه‌دار، با اورژانس ۱۱۵ تماس بگیرید و خودتان رانندگی نکنید.
تفاوت با سی‌تی آنژیوگرافی
در سی‌تی آنژیوگرافی، ماده حاجب از ورید بازو تزریق می‌شود و کاتتر تا قلب هدایت نمی‌شود؛ اما امکان درمان تنگی در همان آزمایش وجود ندارد. انتخاب روش مناسب به شرایط بیمار بستگی دارد.
برای مقایسه بیشتر، مطلب سی‌تی آنژیوگرافی قلب؛ کاربردها و آمادگی را بخوانید.
برای آشنایی با نام رگ‌ها در گزارش خود، راهنمای عروق کرونر و معنی LAD، LCX، RCA و LM را بخوانید.
آیا بعد از آنژیوگرافی حتماً باید استنت گذاشت؟ در مطلب
تفاوت آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی
با تفاوت بررسی تشخیصی و درمان با بالون و استنت آشنا شوید.
برای آشنایی با مزایا و مراقبت از مچ دست، مطلب
آنژیوگرافی از راه دست؛ مزایا و مراقبت‌های بعد از آن
را بخوانید.
آنژیوگرافی قلب چقدر طول می‌کشد؟
آنژیوگرافی تشخیصی قلب معمولاً حدود ۳۰ دقیقه طول می‌کشد، اما بسته به وضعیت عروق و پیچیدگی بررسی ممکن است زمان بیشتری نیاز داشته باشد. اگر هم‌زمان آنژیوپلاستی یا استنت‌گذاری انجام شود، مدت حضور در اتاق آنژیوگرافی می‌تواند طولانی‌تر شود.
زمان انجام آنژیوگرافی با کل زمان حضور در بیمارستان متفاوت است. آماده‌سازی پیش از بررسی و مراقبت پس از آن، چند ساعت به این زمان اضافه می‌کند. بسیاری از بیماران همان روز مرخص می‌شوند، اما زمان ترخیص به وضعیت بیمار، محل ورود کاتتر و انجام یا عدم انجام درمان هم‌زمان بستگی دارد. برای بازگشت به خانه همراه داشته باشید و خودتان رانندگی نکنید.
هزینه آنژیوگرافی قلب و پوشش بیمه
برای راهنمایی درباره هماهنگی آنژیوگرافی و استعلام هزینه، با پذیرش کلینیک تماس بگیرید. مبلغ نهایی و میزان پوشش بیمه باید از بیمارستان انجام‌دهنده و بیمه‌گر تأیید شود.
هنگام استعلام، مشخص کنید هزینه اعلام‌شده مربوط به آنژیوگرافی تشخیصی است یا اقدامات درمانی احتمالی مانند آنژیوپلاستی و استنت‌گذاری را نیز شامل می‌شود. درباره هزینه بستری، سهم پرداختی بیمار و نیاز به تأییدیه بیمه تکمیلی نیز سؤال کنید.
منابع
It is truly a great and helpful piece of information. I am satisfied that you simply shared this useful info with us. Please stay us up to date like this. Thanks for sharing.
You can definitely see your skills in the work you write. The world hopes for more passionate writers like you who are not afraid to say how they believe. Always go after your heart.
Thanks-a-mundo for the blog article.Really looking forward to read more. Fantastic.
Nice blog here! Also your site loads up fast! What host are you using? Can I get your affiliate link to your host? I wish my website loaded up as fast as yours lol
whoah this blog is magnificent i love reading your posts. Keep up the great work! You know, lots of people are hunting around for this info, you can help them greatly.
Thanks a lot for sharing this with all folks you really realize what you are talking approximately! Bookmarked. Kindly also visit my site =). We could have a link exchange arrangement between us!
I cannot thank you enough for the post.Really thank you!
I really like and appreciate your blog post.Much thanks again. Much obliged.
I’ll immediately grab your rss feed as I can not find your e-mail subscription link or e-newsletter service. Do you have any? Please let me know in order that I could subscribe. Thanks.
Appreciate you sharing, great article.Thanks Again. Great.
Normally I do not read article on blogs, but I would like to say that this write-up very forced me to try and do so! Your writing style has been amazed me. Thanks, quite nice article.
Wonderful website. A lot of helpful info here. I am sending it to some buddies ans additionally sharing in delicious. And naturally, thanks to your effort!
Thank you ever so for you blog. Will read on…
Wow, awesome blog layout! How long have you been blogging for? you made blogging look easy. The overall look of your website is fantastic, as well as the content!
Thanks for sharing, this is a fantastic article post.Really thank you! Keep writing.
Heya i’m for the first time here. I came across this board and I find It truly useful & it helped me out a lot. I’m hoping to give one thing again and help others such as you aided me.
whoah this weblog is wonderful i really like reading your posts. Keep up the good paintings! You understand, a lot of individuals are searching round for this information, you can help them greatly.
I’m not sure why but this weblog is loading extremely slow for me. Is anyone else having this problem or is it a issue on my end? I’ll check back later on and see if the problem still exists.
Usually I don’t learn post on blogs, but I would like to say that this write-up very compelled me to take a look at and do it! Your writing style has been amazed me. Thanks, very great article.
You can certainly see your expertise in the work you write. The arena hopes for more passionate writers like you who aren’t afraid to say how they believe. All the time go after your heart.
Kruss@gmail.com
Im obliged for the post.Really looking forward to read more. Will read on…
I think this is a real great blog post.Really thank you! Much obliged.
Davino@gmail.com
Densford@gmail.com
Cuizon@gmail.com
Say, you got a nice blog.Really looking forward to read more. Great.
Major thanks for the article.Thanks Again. Cool.
I loved your blog post.Really looking forward to read more. Cool.
Lunney@gmail.com
Superb articles pal. I really ponder you will certainly just like some latest document in gildan t-shirt digital printing australia. Thanks!!
Enjoyed every bit of your post.Thanks Again. Awesome.
Really informative blog post.Thanks Again. Really Cool.
Hi, i think that i saw you visited my web site so i came to ���return the favor���.I’m attempting to find things to improve my site!I suppose its ok to use some of your ideas!!
Im thankful for the blog post.Much thanks again. Cool.
Great blog article.Really thank you! Fantastic.
I value the blog post. Want more.
Very good blog post.Really looking forward to read more.
Reagor@gmail.com
Thanks for sharing, this is a fantastic blog post.Really thank you! Great.
Hey, thanks for the blog.Thanks Again. Cool.
Thanks for sharing, this is a fantastic article.Really looking forward to read more. Fantastic.
I loved your post.Really thank you! Much obliged.
Quance@gmail.com
Usually I don’t read article on blogs, but I would like to say that this write-up very forced me to try and do it! Your writing style has been surprised me. Thanks, quite nice post.
Looking forward to reading more. Great article. Cool.
Im grateful for the blog article.Really looking forward to read more. Want more.
A big thank you for your blog post. Really Cool.
Thanks for sharing, this is a fantastic post. Will read on…
75. Great write-up, I’m regular visitor of one’s website, maintain up the nice operate, and It’s going to be a regular visitor for a lengthy time.