درباره دکتر نوید، متخصص قلب و عروق
من دكتر حسين نويد متولد سال ١٣٥٥ در تهران مي باشم . از كودكي به تحصيل علاقه ي وافري داشتم و تمامي مراحل ابتدايي ، راهنمايي و دبيرستان را با موفقيت به پايان رسانيدم تا جاييكه در مسابقات علمي دانش آموزان سال چهارم منطقه يك و سپس شهر تهران حائز رتبه برتر گرديدم.
تحصیل خود در رشته پزشکی را در سال ١٣٧٤ شروع كرده و با موفقيت در سال ١٣٨١ به پايان رسانيدم. پس از پايان دوران خدمت نظام وظيفه جهت تحصيلات تكميلي راهي كشور انگلستان و شهر لندن شدم و پس از پشت سر گذاشتن با موفقيت چندين مرحله آزمون ؛ بمدت يكسال در بيمارستان Royal Free Hospital و Whittington Hospital مشغول به كار شدم و سپس به وطن بازگشتم و پس از مدتي تخصص بيماريهاي قلب را شروع كرده و در سال ١٣٩٠ با دريافت مدرك بورد تخصصي از دانشگاه تهران ( ايران ) فارغ التحصيل شدم.
دوران طرح تخصصي را در استان گلستان و شهرستانهاي گرگان و آق قلا در خدمت بيماران عزيز بودم و به امور آموزشي هم مبادرت ورزيدم و همكاري گسترده اي نيز با جمعيت هلال احمر داشتم.
پايان نامه ي مقطع پزشكي عمومي من بصورت كتاب ” مروري بر بيماري هاي ايسكميك قلبي ” حائز برترين نمره (٢٠) گرديد و پايان نامه مقطع تخصصي بصورت يك كارآزمايي بزرگ طراحي و اجرا گرديد كه نتايج آن در ژورنال CHF چاپ شده است.
در اين راه طولاني و پر فراز و نشيب ؛ حمايت هاي پدرانه و دعاي مادرانه و از خود گذشتگي همسرانه و تحمل كودكانه خانواده ام نقش بسزايي داشته است.
امروزه با تغییر سبک زندگی بیماری های قلبی بیش از پیش گریبانگیر هموطنان عزیزمان شده است. با وجود مراقبت های بهداشتی و همچنین پیشرفت علم پزشکی هنوز عده زیادی از مردم کشورمان و حتی جوانان به بیماری های قلبی دچار می شوند. آگاه سازی و فرهنگ سازی نقش بسزایی در کاهش و کنترل این بیماری ها خواهد شد. به همین دلیل این سایت را راه اندازی کردم تا با اطلاع رسانی و اگاه سازی مردم ایران در مورد خطرات بیماری های قلبی، روش های پیشگیری ، روش های تشخیصی و روش های درمانی بتوانم به نوبه خود نفشی در سلامت مردم کشور عزیزم ایران داشته باشم.
جناب دکتر نویید با آرزوی خوشبختی و سلامتی برای شما و خانواده.
مادر بنده در تاریخ خرداد 94 تحت عمل جراحی قلب و تعویض دریچه میترال در بیمارستان شهید رجایی قرار گرفتند و حال عمومی ایشان بسیار خوب است. 2 تا سوال داشتم.1 وضعیت خوب موجود ماندگار خواهد بود؟به دلیل سفر طولانی که در پیش دارم نگران هستم.2 با توجه به محدودیتهایی که مصرف وارفارین دارد و آزمایش های مداوم Pt چنانچه داروی جدید دابیگاتران ( پراداگسا ) برای ایشان تهیه کنم و با مشاوره شما و همکارانتان استفاده کنند برای گنترل pt مناسب است؟
با سلام
معمولا بعد از عمل چنانچه عمل بدون عارضه باشد ، وضعيت بيمار بهتر خواهد بود و البته نياز به ويزيت پزشكان متخصص قلب وجود دارد.
در صورتي كه دريچه تعبيه شده فلزي باشد ، امكان استفاده از دابيگاتران به جاي وارفارين وجود ندارد.
با احترام
اقای دکتر نوید سلام
همسرم به دلیل چربی و کلسترول بالا،موقع خواب دستاش خواب میره و اکثراً حالت گور گرفتگی داره و نزدیک 15کیلو اضافه وزن دارن
لطفاً راهنمایمون کنید. ممنون
با سلام
درمان چربي خون ، رعايت رژيم غذايي و ورزش به مدت ٣ ماه مي باشد ، پس از اين مدت در صورتي كه بالا بماند نياز به درمان دارويي دارد.
با احترام
سلام دکتر
دکتر جان، میتونم بپرسم رژیم غذایی شامل چه چیزای میشه، و چه چیزای را باید رعایت کنن؟؟
با سلام
به طور كلي رژيم كم چربي و كم كالري ، و براي جزيئات بيشتر و برنامه رژيم توصيه مي شود كه با كارشناسان تغذيه مشاوره نماييد.
با احترام
سلام اقای دکتر ممنون از توجهتون.
اقای دکتر مادرم دچار تپش قلب شدید میشوند در حدی که باعث افت شدید و کم آمدن اکسیژن میشوند.و اکثراً فشار خونشون بالاست.
با سلام
مادر شما نیاز به بررسی کامل قلبی عروقی دارند.
با احترام
با سلام
28 ساله هستم که در کودکی (8 سالگی) مبتلا به رماتیسم قلبی شدم، با تجویز دارو (در 2 سال اول) و آمپول پنیسیلین (تا 2 سال پیش) به حالت طبیعی برگشتم و به تجویز پزشک معالج تزریق آمپول رو قطع کردم، منتهی در اکو اخیر انجام شده، دکتر فرمودند 2% انحراف برگشته و داروی Captopril تجویز کردن به مدت 3 ماه، نتیجه اکو به شرح زیر است، میخواستم نظر شما رو هم جویا بشم و اینکه آیا نیاز به تزریق دوباره پنیسیلین هست یا نه؟ نیاز به اقدام دیگیری هست یا خیر؟ با تشکر فراوان
Conclusion:
TTD, 2D, 3D, CFM, C.M.MODE echo with contrast revealed
SDS intact IAS &IVS, LV systolic function ok (LVEF = 65%), RV/LV size ratio was 1/1.2, normal coronary arteies, no MR, AR 1-2 plus, normal aortic flow, LT aortic arch. (normal EKG monitoring)
NSR, HR 107/min, o2 sat=~97%. RECOM: DFU, captopril ½ bid,
با سلام
تجويز پني سيلين ماهانه جهت پيشگيري از ابتلاي مجدد به تب روماتيسمي صورت مي گيرد.
در صورتي كه در منزل كودك وجود دارد و تا سن ٤٠ سالگي تجويز ماهانه توصيه مي شود.
با احترام
با سلام
اقای دکتر خواستم بدونم یک جوانی حدود 27 ساله، اگر بر اثر استرس و فشارهای عصبی و حملات پانیک، دچاره فشار خون بالا شده باشد(یعنی فشاره 13 و 12)، و با بررسی پزشکان هم تشخیص داده شود که اصلا مشکل جسمی نداره، و همش بخاطره حمله پانیک و استرس و… است، آیا برای فشار خونش باید دارو مصرف کند؟ یا اینکه بدون مصرف دارو هم مشکلی وجود نخواهد داشت و میتونه دارویی هم مصرف نکند؟؟
بیشتر تاکیدم رو اینه که آیا بدون دارو مشکلی وجود ندارد؟
با تشکر از شما
با سلام
در صورتي كه در سه نوبت جداگانه فشار خون بيشتر از ١٤٠/٩٠ باشد ، بيماري فشارخون بالا إطلاق مي شود. بنابراين با توجه به إعدادي كه بيان شده ، پرفشاري خون نداريد كه نياز به درمان داشته باشد.
با احترام
سلام وعرض خسته نباشید خدمت شما اقای دکتر
ممنون میشم پاسخم رو بدید
بنده 32سال سن دارم ویه ماهه دردهای قلبی که جزو علایم بیماری قلبی است رو دچار شدم
با عصبانیت قلبم درد میگیره وبه بازو وکف دست چپم میزنه وحتی زیر فک چپم هم درد را حس کردم ولی امروز با یه ربع ورزش سنگین درد را دوباره حس کردم که همین مسله باعث نگرانیم شد که حتما به پزشک مراجعه کنم
اقای دکتر اگر یه ماه دیگر به پزشک مراجعه کنم دیره ؟چون الان اصلا نمیتونم مرخصی بگیرم وسرم خیلی شلوغه.ایا بیماری قلبی ام پیشرفت میکنه؟
تشکر
با سلام
هرگونه احساس درد يا ناراحتي در قفسه سينه نياز به بررسي توسط متخصص دارد تا در صورت شك زياد به بيماري قلبي ، تست هاي تكميلي انجام شود.
به تاخير انداختن ويزيت قلبي به صلاح نيست و توصيه نمي شود.
با احترام
ممنون از پاسخگویی تون
من مدام فشار خونم بالای دوازده و تا چهارده میباشد.گاهی شبها تپش قلب اذیتم میکند.سابقه بیماری خاصی ندارم.ورزش هم میکنم.نمیدونم دلیلش چیه
با سلام
در مورد سن و جنسيت خود مطلبي بيان نكرده ايد. در صورتي كه وجود فشار خون بالا در دفعات مكرر در شما إثبات شود ، براي بررسي علل احتمالي فشار خون بالا با توجه به سن و … نياز به ويزيت متخصص قلب داريد.
در حال حاضر ، كاهش وزن ، رعايت رژيم غذايي كم نمك و ورزش توصيه مي شود.
با احترام
سلام اقای دکتر ببخشید که با سوال های زیادم وقتتونه میگیرم.
اقای دکتر من 27 سالم هست گاهی اوقات تپش قلب بدی میگیرم، با بررسی پزشک مشخص شد که پرولاپس خفیف دارم. و گفتن کلا مشکل خاصی هم نداری و به من قرص متوهگزال دادند. اما من تو این 7 ماهی که این قرص را میخورم تغییر خاصی نداشته ام. گاهی تپش قلبم خوبه اما بعضی روزها زیاده و با خوردن قرص هم اصلا تغییری نمیکنه تا اینکه فردا یا پس فرداش خود بخود بهتر بشه . حتی از لحاظ بیماری های تیریود و هورمنی و کم خونی و …هم بررسی شدم و مشکلی نداشتم. اما معمولا تپش قلبم که زیاد میشه، خودم به این نکته توجه کردم که قبلش یا بسیار خسته کردم خودمو یا به دلیل بیماری ضعیف شده بودم و یا بدلیل استرس بوده. ولی بازهم این تپش قلب انگار برام عادی و منطقی نیست. اما خواستم بدونم بغیر از مصرف دارو، دیگه چه کاری میشه انجام داد که انقد تپش قلب نگیرم ؟؟
چون وقتی هم که تپش قلب میگیرم علائمش احساس سبکی در سر و حالت بیهوشی اما بیهوش نمیشم فقط حالتش اونجوریه و حالت های دلشوره ای است که ازاردهنده است.
ممنون میشم یه کم راهنماییم کنید.
با تشکر فراوان از شما
با سلام
پرولاپس دريچه ميترال يافته نسبتا شايعي است و بجز انجام اكو در فواصل منظم نياز به اقدام خاصي ندارد. براي كنترل تپش قلب ، در صورتي كه ساير يافته ها طبيعي است از مشاور جهت كاهش استرس و اضطراب كمك بگيريد.
با احترام
ببخشید اقای دکتر یک سوال دیگه ای هم دارم.
من یک بار در روز قرص متوهگزال با دز (23.75) میخورم، بدلیل همان استرس و تپش قلبم و پرولاپس خفیفی ک پزشک گفتن دارم. اما من این روزا فشارم میره پایین، یعنی حدود 9، ولی نه هرروز. اما خواستم بدونم ایا قرص متوهگزالی ک میخورم، ممکنه برای فشارم بد باشه؟ یعنی زمانی ک فشارم پایین است، ممکنه این قرص بدترش کنه یا تاثیر بدی بذاره روم؟ اخه بعضی افراد میگن که متوهگزال فشارو میاره پایین!
ممنون
با سلام
متوهگزال مي تواند باعث افت فشار شود، شما مي توانيد براي جلوگيري از علايم افت فشار فقط در مواقع احساس تپش از متوهگزال استفاده نماييد.
با احترام
باسلام آقاي دكتر. مادري 70ساله دارم كه 6سال پيش بدليل گرفتگي عروق كرونري قلب باز عمل شد.وتا حدود يك سال پيش همان داروهاي روتين را مصرف مي كرد.از حدود يك سال پيش باتوجه به تغيير در نوار قلب دكتر بعضي از داروهايش را تغيير دادوقرص متوهگزال23.75را به جاي كاروديلول 6.25وهمينطور قرص والسارتان40رااضافه نمودولي در نوار قلب تغييري حاصل نشد.اين بار گفت كه متوهگزال رو حذف كنيد وديگر كاروديلول6.25 رو هم اضافه نكرد.سوال من اين است كه حذف اين دارو مشكل ساز نيست؟
با سلام
متوهگزال و کارودیلول از یک رده دارویی هستند و در ضمن مصرف داروها باعث تغییر در نوار قلب نمی شود.
در مورد علت قطع یکی و اضافه نکردن دیگری ، چون از بیمار شما اطلاع کافی ندارم نمی توانم اظهارنظر کنم.
با احترام
باسلام
اقای دکتر سوال دیگری داشتم از شما درباره قرص الپرازولام؟
دکتر قلبم به دلیل استرس زیادی که دارم بهم الپرازولام تجویز کرده اند، هرروز نصف قرص. خواستم بدونم میشه این قرص را فقط زمانی که استرس دارم بخورم؟ یعنی مشکلی نیست گاهی بخورم و گاهی که حالم خوبه نخورم؟
من 28 سالم هم می باشد
با تشکر
با سلام
می توانید دارو را به طور متناوب مصرف نمایید.
با احترام
با سلام و تشکرمن 43 ساله . دارای ضخامت دیواره بین دو بطن مادر زادی هستم جدیدا باعث مزاحمت دریچه خروجی و نارسایی قلبی شده به دنبال رفع مشکل با شیوه تزریق الکل در عضله مربوطه هستم لطفا راهنمایی فرمایید .
با سلام
جهت اظهارنظر دقیق رؤیت مدارک شما الزامی است.
با احترام
با سلام
آقای دکتر قلب من چند ماه پیش دچار ریتم af شد ولی الان مشکلی ندارم قبلش ریتم pvc بود بعد تبدیل شد به af . ولی الان ریتم pvc رو دارم آیا خطری برایم دارد ؟ اگر af همراه بشه با pvc خطرناک است ؟ درمان pvc چیست ؟
سن من ۲۴ سال است .
آقای دکتر وقتی غذا می خورم هم دچار تپش قلب می شوم علت چیست ؟
در ضمن من دچار اضطراب تقریبا شدید هستم .
با سلام
جهت کسب اطلاعات بیشتر با کلینیک آریتمی بیمارستان شهید رجایی تماس بگیرید.
با احترام
با عرض سلام خدمت شما…من بیست و پنج سالم هست و مدت سه سال است که دچار اریتمی pvcهستم…سه بار هولتر قلبی انجام دادم و تعداد این اریتمی در حدود ١٠٠بار در طی شبانه روز هست…ولی مشکل اصلی بنده این است که برخی مواقع این مکث ها طول کشیده و موجب سرگیجه و کمی تعریق میشود و حس مرگ را برای ادم ایجاد میکند به خصوص اخر شب ها وقتی قصد خوابیدن دارم و در رخت خواب هستم….قرص متوهگزال و پروپانولول هم مصرف کردم ولی تغییری حاصل نشد…پزشکم دکتر افتخارزاده هستند و وقتی از ایشان راجع به امکان مرگ و ایست قلبی میپرسم جواب خاصی به بنده نمیدهند…لطفا مرا راهنمایی کنید چون به شدت کیفیت زندگی و روانی بنده پایین امده است….ممنون
با سلام
با مدارک خود به کلینیک آریتمی بیمارستان شهید رجایی مراجعه نمایید.
با احترام
با عرض سلام و احترام و عذرخواهی از گرفتن وقت شما.39 ساله هستم و حدود یک سال است که هر چند وقت یکبار دچار تپش قلب شدید می شوم. در سال گذشته بیش از دو هفته هر روز تپش قلب داشتم. از حدود یک ماه پیش نیز به طور متوسط هفته ای سه یا چهار روز خصوصا شبها موقع خواب تپش قلب دارم طوری که نمی توانم بخوابم و گاهی هم از خواب بیدار میشوم و همراه با تنگی نفس و گاهی تیر کشیدن است. یکبار به اورژانس مراجعه کردم و نوار قلب دادم که گفتند تپش قلب داری و باید پروپانولول مصرف کنی. آیا نیاز به بررسی بیشتر هست یا نه؟ اکوی قلب لازم است؟ دارو را مصرف کنم؟(دارو را مصرف نکردم.) هیچ بیماری خاصی ندارم و داروی خاصی هم مصرف نمی کنم.فشار خونم همیشه 11 روی 7 است. با تشکر از شما
با سلام
تپش قلب علل متنوعی دارد : کم خونی ، مشکلات تیروئیدی ، بیماری های قلبی ، تب و عفونت ، استرس و اضطراب .
برای رد بیماری های فوق نیاز به آزمایش و اکو وجود د ارد و در صورت عدم وجود مشکل در بررسی ها توصیه به مشاوره جهت کاهش استرس و اضطراب می شود.
با احترام
با سلام
اقای دکتر پدر من 52ساله هستن دو سال پیش که اکو کردن 65% =Ef اما امسال 41 % شده ایا مشکلشون خیلی خطرناک است؟در ضمن آقای دکتر ایشون هنگام اکو خیلی عصبی بودن ایا امکان اشتباه در نتیجه اکو وجود دارد؟
باتشکر
با سلام
عصبی بودن اختلالی در اکو ایجاد نمی کند.
در صورتی که اکوها با دقت کافی انجام شده باشند ، بیانگر افت کارکرد قلب می باشد که باید به دنبال علت آن بود ، از شایعترین علل آن تنگی عروق قلب می باشد.
با احترام
سلام آ قاي دکتر .من پنجاه سال سن دارم یکسال هست قرص لوزاتن برای فشار خونم مصرف میکنم .دوسال هست تپش قلب دارم هشت ماه قبل متخصص قلب برایم متوهگزال و الان پنج ماه است که بجای آ ن متو را ل پنجاه می خورم ضربان قلبم از نود به هفتاد رسیده .وقتی نمی خورم مجددا به نود برمی گرده اکوکردم مشگل قلبی ندارم .بفرمائید باید چیکار کنم .با تشکر
با سلام
ضربان قلب طبيعي ٦٠ تا ١٠٠ در دقيقه مي باشد.
و بسته به شرايط طبيعي مثل ورزش و غيرطبيعي مانند استرس ، كم خوني و … تغيير مي كند.
با احترام
با سلام
من پسری 16ساله هستم که 1ساله به درد قفسه سینه دچار شدم…یه بار پارسال اکو و نوار قلب دادم دکتر گفت هیچ مشکلی نیست.تابستون اصلا دردی نداشتم ولی باز از 2 .3ماه پیش دوباره شروع شد.دردم خیلی شدید نیست و به دست چپ کشیده میشه(به بازو خیلی کم کشیده میشه)و به تازگی به پای چپ و مچ دست راست کشیده میشه.دوباره همین هفته پیش رفتم پیش دکنر نوار قلب گرفت گفت مشکلی نداری و احتمالا بخاطر اعصابه..داخل پرانتز(مقداری عصبی و هیجانی هستم)نمیدونم چیکار کنم؟آیا درد من قلبیست و من دچار مشکل قلبیم؟خواهش میکنم منو راهنمایی کنید.خانواده ی من خیلی برام نگرانن بخاطر اینکه با این سن کم این درد ها منشا شون چیه؟
با تشکر….
با سلام
با توجه به سن ، نوع علايم و نيز طبيعي بودن بررسي هاي قلبي بنظر نمي رسد كه مشكل قلبي منشأ علايم شما باشد.
با احترام
سلام آقای دکتر من پرولاپس دریچه میترال دارم روز به روز دردقفسه سینم بیشتر میشه وتنگی نفسم بیشترمیشه توی اکویی که انجام دادم نوشته Mild TRوTrou PI. ..من استرس وتپش قلبم زیاده خیلی اذیتم فعالیت میکنم بدترمیشم پروپرانولول تجویزشده دکترگفته باید هر2سال یه اکو انجام بدم آیا این تنگی نفس که بیشترمیشه روی دریچه میترال تاثیرداره یعنی نارسا میشه؟
با سلام
پرولاپس يافته نسبتا شايعي است و كاري به جز أكوي منظم نمي خواهد. ساير مشكلات أكوي شما هم منشأ علايم شما نيست.
با احترام
باسلام خدمت اقای دکتر
آقای دکتر میشه یه توضیحی درباره فشار خون بالا بدید؟ مثلا چه موقع میگن که طرف مبتلا به فشار خون بالا شده؟ البته میشه تعریف این فشار خون بالا رو در رابطه با جوانان بگید؟
و آیا اینکه کسی که فشار خونش گاهی روزا یا گاهی ساعات میره بالا مثلا 13 یا 14 و مثلا چند ساعت بعدش دوباره نرمال میشه، مثلا 11 یا 12، شایدم کمتر. آیا یعنی به فشار خون بالا دچاره، البته سابقه قلبی یا چربی و … هم نداشته باشه؟
ممنون از پاسخگویی تون
با سلام
بنظرم قبلا هم در اين مورد صحبت شده است ، با اين حال :
در صورتي كه در چندين نوبت در زمان هاي متفاوت فشار خون با شرايط مطلوب اندازه گيري شود و بيشتر از ١٤٠ بروي ٩٠ باشد ، بيماري فشار خون بالا إطلاق خواهد شد.
نكته اين است كه فشار خون ديناميك و متغير است و بسته به شرايط تغيير مي كند و يك عدد ثابت ندارد.
اين تعريف براي جوانان و ميانسالان صادق است ولي در سالمندان إعداد متفاوت خواهد شد.
با احترام
کاردیومیوپاتی چیست؟
با سلام
بیماری هایی که منجر به ضعف عضله قلب بشوند در اصطلاح کاردیومیوپاتی نامیده می شوند.
ضخیم شدن عضله اگر در اثر ورزش سنگین باشد که با قطع آن برگشت پذیر است بیماری محسوب نمی شود ولی در سایر شرایط مرضی و پاتولوژیک است.
با احترام
با سلام
اقای دکتر میخواستم بدونم که ضخیم شدن ماهیچه ی قلب با کاردیومیوپاتی تفاوتی دارد؟
باتشکر
سلام خدمت دکتر عزیز
من جابر هستم از گرگان تمام علایم من نشان میدهد که دچار آپنه خواب هستم بعضی وقتها نفسم در خواب قطع شده و وقتی بیدار میشم قلبم میخواد از دهنم بیرون بیاد ، ،تیروویید پر کار هم دارم،در گاهی از روزها قلبم در فواصل زمانی یهو گروپ میکنه ، افتادگی دریچه هم دارم در طول روز خمیازه زیاد میکشم ،افسردگی و استرس دارم ،گاهی اوقات تنگی نفس هم با اینها هست ، چکار کنم ،به کی و چه نوع دکتری مراجعه کنم؟
مرسی از زحمات شما
با سلام
جهت بررسی آپنه خواب باید تست خواب انجام دهید.
در مورد مشکلات قلبی یاد شده هم به پزشک متخصص قلب و عروق مراجعه نمایید.
با احترام
سلام
آقای دکتر اگه میشه کمی درباره pvc صحبت کنید . آیا مصرف قلیان باعث pvc می شود ؟
ممنون . با تشکر
سلام خسته نباشید
مادرم تازه انژیوپلاستی شده من نگرانشم از اینکه احتمال جابجایی استنت در داخل رگ هست یا نه
خیلی ممنون
با سلام
امکان جابجایی استنت در داخل رگ در حد صفر است.
نگرانی شما در استفاده منظم از پلاویکس باشد که به هیچ وجه قطع نشود.
با احترام
سلام مادر من 59 ساله هستن و بیش از 20 سال هست که بیماری فشار خون دارن, اما فشارشون همیشه با دارو تحت کنترل بود, مدت تقریبا یک ماهه که گاهی سردرد و گردن درد میگیرن و فشارشون رو که اندازه میگیریم بسیار متغیر هست یعنی ممکنه کمتر از 10 دقیقه فشارشون بالای 14 بره یا بیاد روی 12 , میدونیم که فشار خون متغیر هست اما تقریبا در موقعیتهایی که کاملا ریلکس بودن هم فشارشون 14 یا 15 بوده ! خیلی نگران هستم ,آیا احتمال گرفتگی رگ وجود داره که به پزشک متخصص قلب و عروق مراجعه کنیم؟
با سلام
درد سر و گردن از نشانه های شایع درگیری عروق قلبی نیست .
با این حال با توجه به اینکه پرفشاری خون یکی از عوامل خطر بیماری عروقی قلبی می باشد ، برای تنظیم فشار خون ونیز بررسی احتمال گرفتگی عروق ، مراجعه به متخصص قلب منطقی است.
با احترام
با سلام . من ٢٨ سالمه و پرولاپس دارم و روزي ١ پرانول ١٠ ميخورم..سالي يكبار هم اكو انجام ميدم. مدتي هست گاهي اوقات احساس ميكنم كه قلبم يك ضربه ي محكم ميكوبه. به دكتر مراجعه كردم گفتن احتمالا pvc هست اما وقتي نوار قلب گرفتن هيچگونه اريتمي نشون نداد. بارها در حين تپش قلب نوار قلب گرفتم ولي pvc نشون نداده.در ضمن بيشتر وقتي خسته هستم يا استرس دارم اين اتفاق ميفته .ميخواستم بدونم اين ضربه ها به چه علت هست واينكه آيا خطري داره؟ممنون
با سلام
برای تشخیص تعداد و نوع PVC ها باید از دستگاه هولتر 24 ساعته ریتم قلبی استفاده کنید.
با احترام
سلام جناب دکتر
یک سوالی از خدموتتون داشتم مادر من ۶ سال پیش در اثر کانسر سینه راستشون را برداشته و ۶ مرحله شیمی درمانی هم کردند در همان سال
الان که برای چک آپ قلب رفتند نوار قلب گرفتند و پزشک گفتند ضربان قلبشون بالاست و اکو کردند و گفتند فشار شریان ریه هاشون یه ذره بالاست و فاشر خونشون هم 15 روی 9 بود
که قرص متورال و دیاتلزم تجویز کردند می خواستم ببینم علت این با لا بودن فشار شریان ریه چی میتونه باشه و باتوجه به بیماری قبلی ایشون و شیمیدرمانی اقدامات تکمیلی برای فشار ریه لازمه و اگه لازمه چیه و اینکه این مسله ربطی به بیماری قبلی لایشون میتونه داشته باشه
با سلام
پرفشاری خون ریوی علل متنوعی دارد :
– بصورت اولیه بدون علت مشخص
– در همراهی با برخی بیماری سیستمیک
– به دنبال مشکلات قلبی
– به دنبال مشکلات ریوی
– ……..
برای اظهارنظر دقیق ، بررسی کامل جهت تعیین علت و در نهایت راهکار درمانی مناسب ضروری است.
با احترام
با سلام خدمت دکتر نوید
مهران 44 ساله از اهواز ؛ دریچه میترال فلب من گشاد شده و نیاز به عمل تعویض دریچه دارد سوال من این است ایا امکان عمل جراحی بسته تعویض دریچه میترال در ایران وجود دارد در صورتی که این امکان است باید به کدام دکتر و بیمارستان مراجعه کنم ؟
با تشکر
سید مهران رضوی
با سلام ؛ من 44 سال سن دارم دریچه میترال قلب من گشاد شده .
سوال من این است آیا امکان جراحی بسته تعویض دریچه میترال قلب در ایران وجود دارد ودر صورتی این امکان هست آیا نسبت به عمل باز خطر کمتر و عوارض کمتری دارد در صورتی که این امکان وجود دارد به کدام دکتر یا بیمارستان مراجعه کنم ؟
با تشکر
با سلام
امکان هر نوع جراحی دریچه ای در ایران وجود دارد.
جهت اظهارنظر دقیق رؤیت مدارک شما ضروری است.
با احترام
باسلام پدر من یکبار آنژیو گرافی انجام داده هیچ یک از رگها گرفتگی نداشته بعد گفتن ضربان قلب نا تنظیم است نفسش سخت بالا میاد و بی خوابی داره بعد با ابلیشن قسمت کمی از بافت اضافه سوزانده شد ولی بعد3 روز دوباره مثل روز اول شد ایا با ابلیشن مجدد درست میشود الان امیودارون مصرف میکند
با سلام
برای اظهار نظر دقیق رؤیت مدارک شما الزامی است.
در صورت تمایل ارسال فرمایید.
با احترام
با سلام و احترام آقاي دكتر نيمه شب از درد قلب از خواب بيدار شدم ميخواستم بلند بشم دردم بيشتر ميشد همچنين سمت چپ ميچرخيدم نفس معمولي هم دردم را بيشتر ميكرد از پهلوي راست از خواب بلند شدم بعد از چند دقيقه درد كمتر شد سرگيجه گرفتم و ترسيدم و حالت تهوع بهم دست داد با آمبولانس به اورژانس رفتم 6 ساعت تحت مراقبت بودم گفتن تغييرات نوار قلب دارم كه ميتونه عادي باشه و از نظر ما شما سكته خفيف هم نكرديد به متخصص مراجعه كردم با معاينه گفت قلب شما مشكل نداره بيا تست ورزش مطمئن شوم ولي نگفتن بايد موهاي سينه ام را ميزدم بعد از تست گفتن q ميزنه بايد آنژيو بشي مشخص بشه در هنگام تست درد نداشتم فقط پاهام خسته شد. بعد به مركز استان شهر كرمان به يك فوق تخصص مراجعه كردم اكو و تست ورزش گرفت گفت سالم سالمم و دو تا متخصص ديگه هم گفتن يك كوچولو تو نوارمpvc داري كه اگر شش ماه ديگه همين باشه عاديه البته من دو سال قبل هم براي آزمون ورودي نوار قلب گرفتم pvc داشتم براي معده ام مراجعه كردم آندوسكوپي شدم معده ام ورم داره و اسيد معده دارم راستي همون شب كه گفتم ظهر روز بعد تمام همان حالات برام پيش اومد به غير از قلب درد و اسيد بالا آوردم به نظر شما از قلبم مطمين باشم و اون شب بخاطر معده ام بوده ؟ از اون شب كلا افسرده شدم ميترسم درست بخوابم دكتري بهم پروپرانولول داده يك كم بهترم به نظرم شما نياز به پيگيري قلبم با توجه به نظرات دكتر اسدي فوق تخصص قلب دكتر موذن زاده و دكتر اسماعيلي متخصص قلب كه گفتن مشكل خاصي نيست هست يا نه؟ با تشكر و احترام مجدد
با سلام
با توجه به طبیعی بودن بررسی های قلبی ، بنظر نمی رسد که مشکل قلبی منشا علایم شما باشد.
با احترام
باسلام وخسته نباشید خدمت شما من یکبار 30روز پیش برای ابلیشن رفتم 3ساعت طول کشید گفت بافت را سوزاندم یک روز بعد عمل که شروع به مصرف دارو کردم دوباره نفس سخت شد مثل قبل عمل شدمن رفتم پیش دکتره اول گفت راحت شدی گفتم مثل قبلم گفت دارو مصرف کن بهتر میشوی دارو مصرف کردم یک هفته بعد رفتم جای دیگه گفت بافت اضافه را نسوزانده الان هم ریتم قلب پایین است من اون نقطه را نمی توانم پیدا کنم با لیزر بسوزانم الان قرص اسویکس صبح و فوروزماید نصف صبح نصف عصرو کوریول یکی صبح ویک عصر و کاپتویریل یک چهارم صبح و بعد ظهر وشب لورازپام مصرف میکنم یک روز حالم بد نیست یک روز باز نفس سخت میشود سرفه نیکنم پاها هم ورم ندارد درد سینه هم زیاد نیست
با سلام
جهت اظهارنظر دقیق رؤیت مدارک شما الزامی است.
در صورت تمایل ارسال نمایید.
با احترام
سلام و احترام برای اکو به یک فوق تخصص مراجعه کردم گفت طبیعی هست با ef60 در تاریخ 27/10 اما امروز 15/11مراجعه کرد به یک متخصص بیشتر زمان اکو گذاشت میگه ef 45 حیران شدم میگه برو سی تی آنزیو اما تست ورزشم نرماله استرسم بالایه میشه بخاطر استرس باشه و احتمال داره تو این بازه زمانی کم شده باشه پروپرانول 10 صبح و شب هم مصرف میکنم بعلاوه قرص های معده این ef خطرناکه؟ نیاز هست جای دیگه برم مطمین بشم. قابل درمان هست ؟قرص کریول 6.25 داده صبح و شب ایا مصرف کنم؟ ÷یشنهاد شما چیست
با سلام
معمولا در صورتی که اتفاق حادی نیفتاده باشد ، در این مدت این مقدار افت در عملکرد قلبی امری عادی نیست.
توصیه می کنم در یک مرکز معتبر اکوی خود را تکرار نمایید.
با احترام
با عرض سلام و احترام خدمت شما دکتر نوید گرامی. پسری هستم 33 ساله که با مراجعه به یکی از همکاران شما, و انجام اکو فرمودند که ef قلبم 50 هست . در نوار قلب و تست ورزشی که گرفته شد گفت مشکلی نیست.و چیز دیگری که گفتند که قلبم به مقداری ضخیم شده است. با این توصیف گاهی یک نقطه از سینه ام به اندازه سر انگشت تیر میکشد و زیر بغل سمت چپم نیز گاهی میگیره.لازم به توضیح هست که در خانواده ما فرد که ناراحتی قلبی داشته باشه هست.خواهشمندم من رو راهنمایی کنید تا با این شرایطم بهترین کار رو بکنم.
با سلام
در صورتی که تست ورزش شما طبیعی بوده است ، این دردها منشا قلبی ندارد.
با احترام
سلام آقای دکتر مادرم قلبش مسیر اضافه داره 1 هفته دیگه قراره مرکز قلب تهران آنژیو کنن لیزری مسیرو بسوزونن مادرم خیلی استرسیه و فشار خونش بالاست آیا فشار بالا برای آنژیوش که بی حسی فقط داره خطرناکه؟
با سلام
فشارخون بالا قابل کنترل است و در زمان هر اقدام تشخیصی نیز می توانند آن را کنترل کنند.
با احترام
با سلام خدمت اقای دکتر
من ازمایش خون دادم و، MPV خونم 12 بوده است.
به پزشکان مختلفی نشان دادم ولی گفتند مقدارش خوبه. اما من جایی خوندم که این مقدار کمی بالا میباشد، برای همین نگران شدم.
خواستم بدونم ایا واقعا مشکلی وجود ندارد؟ یعنی 12 بالا نمیباشد؟
و میشه لطف کنید بهم بگین برای کاهش MPV خون چیکار باید کرد؟؟
ممنون
با سلام
بنظر مشکلی وجود ندارد.
با احترام
با سلام من از شهرستان با دستور پزشك براي سي تي آنژيو شنبه انشاالله بايد بيام تهران و بيمارستان شهيد رجايي و جم وقت گرفتم زمان هم برام مهمه بيمارستان جم ميگه يك روزه تحويل ميده بيمارستان رجايي ميگه ده روز منم سه روز بيشتر تهران نيستم به نظر شما خيلي تفاوت وجود دارد اگر واقعا شهيد رجايي بهتره و ارزش داره برم آنجا. با تشكر
با سلام
دستگاه سی تی آنژیوی بیمارستان شهید رجایی نسبت به سایر مراکز پیشرفته تر است.
با احترام
باسلام.اقای دکترخانمی هستم سی وپنج ساله که هفت ساله متوجه شدم قلبم
دوتاسوراخ ای اس دی بزرگ ووی اس دی داره وفشارریه ام 110می باشد.خواستم
بدونم ایامامبتلابه فشارریه هامی تونیم بااین همه رنجی که می کشیم امیدواردرمان
جدیدی باشیم.من روزی دوتاتادالافیل،وارفارین ودیگوکسین مصرف می کنم.
ایادرمان جدیدی دراین بیماری پیدامیشه؟
با سلام
درمان های دارویی استنشاقی ، تزریقی و خوراکی جدید برای کنترل و نه درمان بیماری پرفشاری خون ریه تهیه شده است که متاسفانه در ایران در دسترس نیستند.
با احترام
با سلام اقای دکتر پسر 26ساله هستم دیروز به دکتر مراجعه کردم گفتن کاردیمیوپات دارم و بطن چپ قلبم یه مقدار بزرگ شده و ef35 هست و بقیه فاکتورهای قلب نرماله و در مرحله ابتدایی بیماری هستی و فعلا نیاز به قرص نداری.البته این بیماری ژنتیکه و پدرم و عموهام اکثرا دارن.دکتر به من گفت زندگی عادیتو بکن ازدواج کن کوه برو ورزش کن و مثل ادمای معمولی زندگی کن فقط چیزای سنگین و خارج از توان فیزیک بدنت بلند نکن و گفتن اینکه ef پایینه خیلی فاجعه نیست فقط باید بیشتر مراقب باشی چه بسا با مراقبت و ورزش در همین حد بمونه و شاید بهتر هم بشه عملکرد قلبت .اقای دکتر پدرم از سال 78متوجه بیماریش شده و الان که 52سالشه ef35 هستش البته پدرم از همان سال مرتب قرصهای قلب میخوره با خودم فکر میکنم اگه از الان مال من 35 هست به سن پدرم برسم احتمالا 20 شده. حقیقتا یه مقدار از زندگی ناامید شدم و مادرمو میبینم که داره غصه میخوره و خودم فکر میکنم به هر حال عمر بلندی نخواهم داشت.میخواستم یه توضیح مختصری بدین راجع به وضعیتی که دارم و یک مقدار امید رو به من جوون برگردونید البته اگه جای امیدواری هست.ممنون میشم
با سلام
توصیه می شود که تحت نظر یک فلوشیپ نارسایی قلبی قرار بگیرید و از هم اکنون درمان برای شما شروع شود.
با احترام
سلام آقای دکتر
بیماری خاصی ندارم و فقط خواستم از شما به خاطر بخشندگی علمی تان تشکر کنم که این طور علمتون رو بی دریغ در اختیار مردم گذاشتهید و رایگان به مردم مشاوره می دید.
خسته نباشید
سلام آقای دکترخسته نباشید.من 23سالم هست.ازبچگی ورزش میکردم تا این که تابستون سال 87 هنگام ورزش احساس تنگی نفس میکردم و قلبم دردمیگرفت.پیش متخصص قلب رفتم پس از نوار قلب و اکو تشخیص دادن که بیماری hcmدارم.اون زمان ضخامت دیواره بین دو بطنIv.Septal دو2سانتی متر بود.ازاون موقع تا اسفندپارسال روزانه 2یا3عددمتورال استفاده میکردم تا این که اکو جدید گرفتم و در اکوی جدید ضخامت 4/3سانتی متر شده بود.پزشکم بخاطر افزایش ضخامت و این که یک بار هم سنکوپ کرده بودم برام icdتعبیه کرد والان یک ساله که درون بدنم هست.آقای دکتر من شبانه روز دردمیکشم ودرون قلبم به شدت تیرمیکشه و دوتاقدم که بردارم نفسم میگیره و قلبم به شدت دردمیگیره .دایم بدنم کوفته هست و بیحالم…آقای دکتر زندگی برام خیلی سخت شده…24ساعت یدونه شعله آتیش توی قلبم روشنه…توروخدا هیچ عملی،درمانی نداره؟من اصفهان زندگی میکنم…حاظرم مطبتون و هر جای دیگه ای هم که بگین برم…توروخداکمکم کنید…خیلی دردمیکشم.ممنونم اگه هرچه زودتر جواب پیامم روبدین…باتشکر
با سلام
در اصفهان به آقای دکتر داوود شفیعی ( متخصص قلب – فلوشیپ نارسایی و پیوند قلب ) مراجعه نمایید.
با احترام
با سلام و احترام
آقای دکتر، من گاهی قلبم تیر می کشه رفتم دکتر قلب نوار قلب ، تست ورزش و اسکن قلب انجام دادم نوار قلبم گویا نا منظمی ضربان قلب دارم اما تست ورزش و اسکن قلبم مشکلی نداشت.
حال سوال من اینه که آیا این نامنظمی ضربان قلب و تیر کشیدن من خطرناکه؟ باید پیگیری دیگری انجام شود؟
پیشاپیش از پاسخ دهی شما سپاسگذارم
با سلام
با توجه به طبیعی بودن بررسی های قلبی بنظر نمی رسد که منشا علایم شما قلبی باشد.
کاهش استرس و اضطراب کمک کننده است.
با احترام
ببخشید فراموش کردم بگم من 32 سالمه و حدود یک سالی است که این مشکل را دارم اما دائم نیست گاهی اتفاق می افتد.
با سلام و احترام من تمامي چكاپهاي قلب را دادم اكو، تست ورزش ،سي تي انژيو، همه چي شكر خدا خوبه .فقط استرس كه ميگيرم تپش قلب گاهي وقتها مياد سراغم ناراحتي معده و ريفلاكس هم دارم و بعد از غذا سينه ام درد ميا فكر كنم دچار پانيك عصبي ضعيف شدم چون حدود چهل روز پيش از درد قلب از خوا پريم و فكر كردم ميميرم و بعد از انجام تستها فهميدم مال قلب نيست. روزانه بيست دقيق پياده روي و 5 دقيقه دويدن نرم دارم؟ از نظر شما اشكالي نداره؟ و بعد بنظر شما پروپرانولوا 10 صبح و شب بخورم يا نه؟ تپش قلب كه گاهي وقتها ميگيرم اذيتم ميكنه فشارمم بين 11 روي 9 تا 10 روي 7 و 12 روي 8 متغييره البته به ندرت 11 يا 12 روي 9 مياد كه اونم فكر كنم بخاطر استرس مياشد آزمايش كامل هم دادم به غير از كراتينم كه كمي بالايه مشكله ديگه اي ندارم. تشكر از شما
با سلام
در صورت نرمال بودن تمام تست های قلبی ، برای کاهش استرس و اضطراب از مشاور کمک بگیرید.
با احترام
با سلام
وبا احترام به وقت شما جناب دکتر
دختری دارم 28 روزه و با وزن 2900گرم و مشکوک به سندرم داون
doppler
mitral regurgitation
reg vel: -3.41 m/s reg grad 46.4 m/s
pulm regurgitation
reg pht : 18 m/s pdias vel: 0.22 m/s pdias gr : 0.2 mmhg
left ventricle : large inlet type vsd
left atrium + ias large asd1
aorta:normal
mitral:common AV Valve with regurgitation (mild)
pulmonary : mild pi :ph
conclusions : sds :cavcd:large inlet type vsd ,large asd1,mild av avalve regurgitation,mild
pi,ph,,lt ao arch.
ودر 5 عکسی که گرفته شده مشخصات زیر نوشته شده
d1 8.2 واین رنج در عکس asd
d2 8.1و این رنج در عکس vad
پزشک معالج جناب دکتر یاسین یعقوبیان متخصص بیماری قلب کودک و نوجوان
گفتند 1ماه دیگر جهت اکوی جدید.
لطفا راهنمایی بفرمایید
با سلام
در مورد نوزادان و اطفال با همکاران فوق تخصص اطفال مشاوره نمایید.
با احترام
باعرض سلام و خسته نباشيد. آیا کسانی که بیماری قلبیhcmپیشرفته دارن میتونن ازدواج کنند و بچه دار بشن؟و آیا میتونن مثل افرادعادی با همسرشون رابطه جنسی داشته باشن؟
با سلام
ازدواج و رابطه جنسی طبیعی منافاتی با HCM ندارد ولی در موارد پیشرفته باید علایم با داروها تحت کنترل باشند و باید به این نکنه هم توجه داشت که احتمال انتقال به فرزندان هم وجود دارد.
با احترام
با عرض سلام. برادر بنده به علت بیماریTGA دو عمل قلب باز یکی در سن٢٠ روزگی و دیگری در ١۴ ماهگی انجام دادند، که موفقیت آمیز بودند و پس از عمل در چکاپ های متواتری که تا ۶سالگی انجام می دادند وضعیت شون کاملا نرمال گزارش شده بود. بعد از ۴ سال، دیروز به علت سمع سوفل سیستولیک که پزشک عمومی تشخیص داده بودند، به متخصص قلب شون مراجعه کردیم. که با انجام ECG و اکو ، RAE و RVE خفیف ، TR خفیف تا متوسط و اختلال خفیف عملکردRV را تشخیص دادند و موقتا قرص کاپتوپریل ٢۵ تجویز کردند.
سوال بنده: برای کودکی ١٠ساله با سابقه ی TGA, این بزرگ شدن خفیف بطن و دهلیز راست به چه علت میباشد؟ تا چه حد نگران کننده است؟ میتواند پیشرونده باشد؟ چگونه میتوان جلوی بزرگ شدن آن را گرفت؟ با این اوصاف نارسایی خفیف تا متوسط دریچه تریکوسپید با دارو کنترل میشود یا نیاز به جراحی دارد؟
با تشكر
با سلام
در مورد اطفال با همکاران فوق تخصص قلب کودکان مشاوره نمایید.
با احترام
سلام من 25 ساله هستم 7 سال است دیابت دارم و انسولین novorapid و lantous استفاده می کنم . تپش قلب بسیار شدیدی دارم و نفسم تنگ میشود و دست هایم خواب میرود . اکو و نوار قلب سالم بوده و دکتر گفته تست ورزش انجام بدم . آیا با توجه به اینکه اکو و نوار قلب سالم بوده انجام دادن تست ورزش الزامی است ؟
با سلام
هر کدام از تست های تشخیصی قلبی به منظور خاصی انجام می شوند و جای یکدیگر را نمی گیرند.
با احترام