تجمع دهنده های اسیدهای صفراوی (یارزین‌ها) در کاهش کلسترول
بدن از کلسترول جهت تولید صفرا استفاده می‌کند که یک ماده اسیدی موثر در هضم غذا می‌باشد. تجمع‌دهنده‌های اسیدهای صفراوی از لحاظ شیمیایی در روده به صفرا متصل می‌شوند و از جذب مجدد صفرا جلوگیری می‌کنند. بدین طریق صفرا توسط مدفوع از بدن دفع می‌شود. کبد به این امر پاسخ جبرانی می‌دهد چرا که به عنوان سنگ بنای تولید صفرا، نیاز به کلسترول دارد. در نتیجه بدنبال مصرف بیشتر کلسترول توسط کبد، کلسترول کمتری وارد خون می‌شود. تجمع‌دهنده‌های اسیدهای صفراوی دارای عوارضی همچون یبوست، نفخ شکم، دل‌پیچه یا سوزش سردل می‌باشد. نمونه‌های تجمع‌دهنده‌های اسیدهای صفراوی شامل کلستیرامین، کلستیپول و کلسولام می‌باشد.
نیکوتینیک اسید (نیاسین) در درمان کلسترول
داروی نیکوتینیک اسید (نیاسین) نوعی ویتامین B است که تولید کبدی برخی اجزای کلسترول بد (LDL) را کاهش می‌دهد. همچنین داروی نیکوتینیک اسید (نیاسین) می‌تواند سطح تری‌گلیسرید را کاهش داده و سطح کلسترول خوب (HDL) را افزایش دهد. عوارض جانبی احتمالی نیکوتینیک اسید (نیاسین) شامل گرگرفتگی، دل‌پیچه، حمله نقرس یا ریتم غیرطبیعی قلبی می‌باشد. اگر نیکوتینیک اسید (نیاسین) برای بیمار تجویز می‌شود، ابتدا باید با دوز پایین آغاز شود و سپس مصرف آن افرایش یابد. گرگرفتگی را می‌توان با مصرف آسپرین،۳۰ دقیقه پیش از مصرف نیکوتینیک اسید (نیاسین) کاهش داد. الکل نباید با فاصله کمتر از ۲ ساعت پس از مصرف دارو استفاده شود، چرا که احتمال گرگرفتگی افزایش می‌یابد. حملات گرگرفتگی را می‌توان با مصرف آسپرین جویدنی بالغین یا شربت بروفن (بروفن مانند آسپرین یک داروی ضدالتهابی غیرکورتونی است) درمان نمود.
مشتقات اسید فیبریک (فیبرات‌ها) در درمان کلسترول
داروهای مشتقات اسید فیبریک (فیبرات ها) سبب مهار تولید ذراتی می‌شوند که ممکن است در تولید تری گلیسریدها استفاده گردند و همچنین سبب تحریک تولید آنزیمی می‌شوند که چربی‌ها را تجزیه می‌کند. مشتقات اسید فیبریک (فیبرات ها) ممکن است جهت کاهش سطح تری‌گلسیریدها تجویز شوند. داروهای مشتقات اسید فیبریک (فیبرات ها) می‌توانند سبب بروز عوارض جانبی همچون دل‌پیچه، استفراغ، نفخ شکم یا سردرد شوند و خطر ایجاد سنگ کیسه صفرا را نیز افزایش دهند. نمونه مشتقات اسید فیبریک (فیبرات ها) شامل ژمفیبروزیل و فنوفیبرات می‌باشند.
داروهای مهارکننده جذب کلسترول
این گروه جدیدتر داروهای مهار کننده جذب کلسترول، سبب جلوگیری از دریافت و جذب کلسترول در روده کوچک می‌شوند.”ازتیمیب“اولین داروی شناخته شده در گروه مهار کننده های جذب کلسترول می‌باشد که می‌توان آنرا همراه با استاتینها مصرف کرد. ازتیمیب اغلب برای افرادی تجویز می‌شود که دارای سطح کلسترول بالایی هستند ولی نمی‌توانند از استاتینها استفاده کنند. عوارض جانبی داروهای مهار کننده جذب کلسترول ممکن است شامل درد شکم، احساس خستگی یا واکنش‌های آلرژیک مانند ورم گلو باشد. درصورت بروز این عوارض بلافاصله با پزشک خود مشورت کنید.
شما ممکن است دچار هیچ یک از عوارض جانبی داروهای مهار کننده جذب کلسترول نشوید و یا ممکن است عوارضی را تجربه کنید که در اینجا ذکر نشده است. اگر فکر می کنید دچار مشکلی شده‌اید که احتمال دارد عارضه جانبی داروهای مهار کننده جذب کلسترول باشد، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. اما دارو را پیش از مشورت با پزشک قطع نکنید. قطع ناگهانی مصرف دارو ممکن است سبب تشدید مشکل شود. از این داروها نباید در طول حاملگی استفاده شود (به جز داروهای تجمع‌دهنده صفراوی) چرا که هنوز آثار آنها بر روی جنین بطورکامل شناخته نشده است.
مطالعه مقاله درمان کلسترول خون
منبع: بیمارستان شهید رجایی
