علل نارسایی قلب
شایع ترین علل نارسایی قلب در جامعه ما ، آسیب عضلانی بر اثر سکته های قلبی و همچنین فشار خون بالای کنترل نشده است . تنگی و گشادی دریچه های قلبی نیز از علل نسبتاً شایع نارسایی قلب می باشند . از دیابت نیز باید به عنوان یکی از علل مهم نارسایی قلب یاد کرد . دیابت علاوه بر زمینه سازی برای سکته های قلبی خود به صورت مستقل منجر به اختلال کارکرد عضلانی و علایم نارسایی قلب می شود. با شیوع کمتر، عضله قلب بدون علت شناخته شده دچار ضعف پیشرونده و نارسایی قلب می شود که در این موارد اصطلاح کاردیومیوپاتی یا علت ناشناخته (idiopathic) به کار می رود. کاردیومیوپاتی پس از زایمان ، عفونتهای ویروسی عضله قلب وبرخی بیماریهای عصبی عضلانی از علل با شیوع بسیار کمتر نارسایی قلب می باشند.
درمان نارسایی قلب
اولین قدم درمانی نارسایی قلب ، برطرف کردن علل زمینه ای نارسایی قلب است. کنترل فشار خون بالا در مراحل اولیه درمان نارسایی قلب می تواند منجر به برگشت نارسایی قلب شود. اصلاح دریچه های قلب در هنگامی که عارضه غیر قابل برگشت قلبی ایجاد نشده باشد اغلب منجر به درمان کامل می شود. در بیماران مبتلا به سکته های قلبی ، پیشگیری از سکته های مجدد از تشدید نارسایی قلب و تخریب بیشتر عضلانی جلوگیری می نماید. کنترل عوامل خطر ساز در این زمینه حائز اهمیت می باشد.
در مواردی که نارسایی قلب غیر قابل برگشت ایجاد شده باشد، نارسایی قلب معمولاً پیشرفت کننده بوده و درمانهای دارویی برای کاهش سرعت پیشرفت نارسایی قلب و یا توقف آن مورد استفاده قرار می گیرد. مهار کننده های آنژیوتانسین( کاپتوپریل، انالاپریل، لوزارتان و…) داروهای مهار کننده سمپاتیک (کارودیلول، متوپرولول، … )و اسپرینولاکتون در کنترل پیشرفت نارسایی قلب وافزایش طول عمربیماران نارسایی قلب بسیار مفید می باشند. داروهای دفع کننده مایعات (فوروزماید)، گشادکننده های وریدی(نیترات ها) و داروی های افزایش دهنده قدرت عضلانی (دیگوکسین) برای کاهش علایم نارسایی قلب کاربرد دارند. داروهای ضد آریتمی و استفاده از دفیبریلاتور داخل بطنی (ICD ) گاهاً لازم می شود. در موارد شدید نارسایی قلب استفاده از پیس میکرهای سه حفره ای ویژه با ایجاد هماهنگی در انقباض عضلانی قلب، درصورت استفاده در بیماران مناسب کمک شایانی به درمان علایم و احتمالاً افزایش طول عمر بیماران مبتلا به نارسایی قلب می نماید. نهایتاً در مواردی که نارسایی قلب توسط روشهای درمان دارویی و موارد مطرح شده قابل کنترل نمی باشد، پیوند قلب تنها گزینه موجود برای درمان نارسایی قلب می باشد.
برای مطالعه ” بهترین درمان نارسایی حاد قلبی” کلیک کنید .
