دارو درمانی

درمان داروئی بیماری های قلبی ممکن است به دو طریق کمک کند:

–       توزیع خون به قلب شما را زیادتر کند.

–       کاری را که قلب شما باید انجام دهد کاهش دهد.

به خاطر داشته باشید که هیچگاه نباید بدون قرص بمانید.

داروهائی که برای آنژین بکار گرفته می شوند عبارتند از : نیترات ها، بتابلاکرها،potassium channel، calcium channel blockers .

داروهای قلبی نیترات ها

کار نیترات ها این است که رگها را باز می کنند. کار قلب را کم می کنند و به گشاد کردن عروق کورونر کمک می نمایند.

به محض آنکه شما مورد حمله آنؤین صدری قرار گرفتید یکی از کپسول های نیترات گلیسریل در زیر زبان خود قرار دهید. با آنکه قبل از آنکه احساس کنید آنژین صدری شما در حال ظاهر شدن است یکی از آن کپسول ها یا قرص را در زیر زبان خود قرار دهید.

همواره قرصها یا کپسول های خودتان را در جعبه مخصوص قرار دهید تا بهنگام ضرورت براحتی بتوانند آنرا به شما برسانند. هشت هفته که از تاریخ آن گذشت آنرا عوض کنید حتی اگر یک دانه از آن را مصرف نکرده باشید.

احتمال دارد اگر شما یک حمله آنژین داشته باشید از نوع اسپری این دارو برای شما تجویز کنند. هچوقت محتویات داخل شیشه را تکان ندهید. کار شما باید این باشد که زیر زبان خودتان را افشانک بزنید و بدنبال آن دهان خود را ببندید.

از بعضی از نیترات ها برای جلوگیری از آنژین استفاده می کنند. بعضی اوقات این موضوع بر روی نوع قرص ذکر شده است – مثلاً isosorbide mononitrate یا isosorbide . بقیه، می توانند از طریق پوست ازیک مشمع مخصوص جذب شوند. کاری که شما باید بکنید این است که هر روز چند ساعتی این مشمع را از بدن خودتان باز کنید تا از مقاوم شدن آن در برابر نیترات جلوگیری شود. با این وصف اگر دچار حمله آنژین شدید هنوز هم می توانید از اسپری خودتان برای پاشیدن نیترات در زیر زبانتان استفاده کنید.

تاثیرات غیر منتظره داروهای قلبی نیترات

سر درد ، گر گرفتن، گیج رفتن سر و ضعف ممکن است با مصرف نیترات ظاهر شود. ولی با استفاده از قرصهای glyceryl trinitratc این تاثیرات معمولی است. البته هرچه استفاده از دارو ادامه یابد تاثیرات کمتر می شود.

دارو های قلبی بتابلاکرها

این داروها به صورت قرص در بازارهای داروئی عرضه می شود و لازم است بلعیده شوند. کار آنها این است که میزان تپش قلب را کم می کنند. و به این ترتیب کاری را که قلب باید انجام دهد کم می کنند. با این کار قلب به اکسیژن، خون و تغذیه کمتری نیازمند است. اگر بتابلاکرها بطور مرتب مصرف شوند، این کار می تواند به تناوب کمتر حملات آنژین بیانجامد.

بتابلاکرهابرای افرادی که بیماری آسم، یا برونشیت دارند مناسب نیست. اگر شما بیماری دیابت دارید، احتمال دارد پزشک شما بتابلاکر برای شما تجویز نکند. ولی باید گفت که منع تجویز در این باره چندان سفت و سخت نیست.

تاثیرات غیر منتظره داروهای قلبی بتابلاکر

اگر بتابلاکرها با احتیاط مصرف شوند اثرات جانبی آنها بسیار نادر است. در هر حال، تاثیرات جزیی دارو،همواره متصور است.این تاثیرات شامل خستگی،بیحالی،و سرد بودن دستها و پاها است.سایر اثراتی که اکتر ممکن است اتفاق بیفتد دل بهم خوردگی،اسهال ،خارش پوست،عنن،و یا سایر اختلالات جنسی،کابوس،و سوزن سوزنی شدن انگشت هاست.

مصرف بتابلاکرها را نباید بدون راهنمایی پزشک ،بطور ناگهانی قطع کرد زیرا ممکن است حالت آنژین شمارا بدتر کند.

دارو های قلبی کلسیم بلاکر (Calcium channel blockers)

این دارو رابرای آن تجویز میکنند تا تناوب حمله های آنژین را کاهش دهند.چنانچه شما آسم،یا برونشیت داشته باشید،پزشک شما ممکن است بجای بتابلا کرها، برای شما از داروهای فوق یعنی Calcium channel blockers تجویز کند. بعضی از پزشکان آن را برای بیمارانی که دیابت دارند نیز تجویز می کنند.

تاثیرات غیر منتظره داروهای قلبی کلسیم بلاکر

تاثیرات جدی غیر معمول است. تاثیراتی جزئی از قبیل گر گرفتن، سر درد، گیج گیجی، ضعف، باد کردن قوزک پا و بسیاری از اختلالات معده، برای این داروها متصور است. مثلاً وراپامیل، از داروهائی است که یبوست های درد سر دار ایجاد می کند.

داروی قلبی پتاسیم اکتیویتور (Potassium channel activators)

این داروها نوع جدیدی از دارو است که برای آرامش بخشیدن دردهای آنژین صدری بکار گرفته می شوند. تاثیر مشابهی با نیترات ها دارند. زیرا دیواره ی عروق کورونر قلب را تسکین می دهند و سبب می شوند که جریان خون در رگها بهبود یابد. به خلاف نیترات ها، به نظر نمی رسد که با مصرف دائم اثر بهبود بخشی خود را از دست بدهند.

تاثیرات ناخواسته داروی قلبی پتاسیم اکتیویتور

تاثیرات ناخواسته و غیر منتظره Potassium channel activators، سر درد اولیه، گر کشیدن، سوء هاضمه و منگ شدن است.

ترکیب یا آمیختن داروهای قلب با هم

اغلب نیترات ها و بتابلاکرها را از همان آغاز درمان با یکدیگر تجویز می کنند. اگر نتوانند آنژین را کنترل کنند، احتمال دارد از باز دارنده های پتاسیم دار استفاده کنند.