آزمایش های بعد از تعویض دریچه قلب

آزمایش پی تی PT بعد از تعویض دریچه قلب

مقدار طبیعی PT بین ۱۳-۱۲ ثانیه است. اما در کسانی که تعویض دریچه شده‌اند و وارفارین مصرف می‌کنند بین ۲۵ -۱۸ ثانیه (براساس نوع محل و تعداد دریچه) تنظیم می‌گردد .

آزمایش آی ان آر INR بعد از تعویض دریچه قلب

مقدار طبیعی آن ۱ می‌باشد . در مصرف کنندگان وارفارین بین ۵/۳ – ۲ تنظیم می‌گردد . البته بر اساس نوع، محل و تعداد دریچه در افراد مختلف فرق می‌کند.
تا زمانیکه در بیمارستان بستری هستید روزانه یکبار باید آزمایش PT-INR انجام شود تا مقدار لازم قرص وارفارین مشخص شود. پس از ترخیص، دو روز و سپس یک هفته و بعد ۲ هفته و در صورت کنترل آن و مشخص شدن مقدار قرص وارفارین ، ماهی یک بار انجام این آزمایش کافی است . البته در بعضی از بیماران انجام مکرر این آزمایش با نظر پزشک معالج لازم است. پس از هر بار آزمایش مقدار PT-INR را به اطلاع پزشک معالج خود برسانید .
مصرف طولانی مدت وارفارین در صورتیکه بطور منظم با انجام آزمایش خون همراه باشد و قرص وارفارین بر اساس جواب PT-INR تجویز شود و میزانPT-INR کنترل گردد هیچ مشکلی ایجاد نخواهد کرد. اما اگر PT-INR را کنترل نکنید و مقدار آن از حد مجاز بالاتر رود و کماکان مقدار وارفارین نیز تغییری نکند و کاهش نیابد، دچار خونریری‌های مختلف می‌شوید و در صورتیکه PT-INR کمتر از حد لازم باشد ، امکان لخته شدن دریچه مصنوعی وجود دارد.

برخی از داروهایی که باعث افزایش PT- INR می شوند عبارتند از:
آسپرین – بروفن – ایندومتاسین – مفنامیک اسید – داروهای ضد قند – سایمتدین – آلوپرینول- کلوفیبرات – جم فیبروزیل – هپارین – ایزونیازید – متی مازول – مترونیدازول – مصرف مشروبات الکلی – کلرامفنیکل – اریترومایسین – دانازول – دیازوکساید – دکستروتیروکسین – گلوکاگون – هپارین – واکسن انفولولانزا – کتوکونازول – مپریدین – متوتروکساید – متیل دوپا – نالیدیکسیک اسید – نفیدیپین یا آدالات – فنیل بوتازون – کینیدین – استرپتوکیناز – هورمونهای تیروئید – وراپامیل – ویتامین A – ویتامین E

برخی از داروهایی که باعث کاهش PT- INR می شوندعبارتند از:
قرص های ضد بارداری – کاربامازپین – شربت معده – سیگار- ویتامینk -قرص‌های ادرارآور- کلروبوتانول- کولسلیرامین- ریفامپین- استروژنها- داروهای‌ملین

منبع: بیمارستان شهید رجایی