آخرین به‌روزرسانی علمی: ۲۱ مهر ۱۴۰۵ — بازنویسی کامل و به‌روزرسانی منابع
آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی دو اقدام متفاوت هستند. آنژیوگرافی کرونر برای مشاهده رگ‌های تغذیه‌کننده قلب و بررسی تنگی یا انسداد آن‌ها انجام می‌شود. آنژیوپلاستی یک اقدام درمانی برای بازکردن تنگی یا انسداد مناسب است و اغلب با گذاشتن استنت همراه می‌شود. انجام آنژیوگرافی لزوماً به معنی نیاز به استنت نیست.
آنژیوگرافی قلب چه کاری انجام می‌دهد؟
در آنژیوگرافی کرونر، پزشک کاتتر باریکی را معمولاً از سرخرگ مچ دست یا کشاله ران به سمت قلب هدایت می‌کند. با تزریق ماده حاجب و تصویربرداری با اشعه ایکس، محل و شدت تنگی رگ‌ها بررسی می‌شود. نتیجه این بررسی به انتخاب درمان کمک می‌کند.
برای آشنایی با آمادگی و مراقبت‌های این بررسی، مطلب آنژیوگرافی قلب؛ روش انجام، آمادگی و مراقبت‌های بعد را بخوانید.
آنژیوپلاستی و استنت‌گذاری چیست؟
در آنژیوپلاستی کرونر، پزشک با عبور سیم راهنما و تجهیزات مخصوص به محل تنگی می‌رسد. بالون در محل مناسب باز می‌شود و معمولاً استنت، که یک داربست کوچک فلزی است، برای باز نگه‌داشتن رگ قرار داده می‌شود. بالون و کاتتر خارج می‌شوند، اما استنت در رگ باقی می‌ماند.
استنت دارویی به‌تدریج دارویی آزاد می‌کند که رشد بیش‌ازحد بافت در محل استنت و احتمال تنگی مجدد را کاهش می‌دهد. انتخاب تجهیزات و روش درمان به ویژگی‌های ضایعه و شرایط بیمار بستگی دارد.
آیا آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی در یک جلسه انجام می‌شوند؟
گاهی بله. اگر درمان با بالون یا استنت مناسب باشد و شرایط لازم و رضایت آگاهانه بیمار فراهم باشد، ممکن است آنژیوپلاستی در ادامه همان جلسه انجام شود. در موارد دیگر، ابتدا نتیجه بررسی و گزینه‌های درمانی با بیمار مطرح می‌شود و درمان در زمان دیگری انجام می‌گیرد.
آیا هر تنگی رگ به استنت نیاز دارد؟
خیر. تصمیم درمانی فقط بر اساس وجود تنگی گرفته نمی‌شود. علائم بیمار، وضعیت بالینی، محل و گستردگی بیماری و نتایج بررسی‌ها اهمیت دارند. برای برخی بیماران درمان دارویی و اصلاح عوامل خطر مناسب است؛ بعضی به آنژیوپلاستی و برخی به جراحی بای‌پس نیاز دارند.
مراقبت بعد از استنت چه اهمیتی دارد؟
پس از استنت‌گذاری، مصرف منظم داروهای ضدپلاکت تجویزشده برای کاهش خطر تشکیل لخته در استنت اهمیت زیادی دارد. نوع و مدت مصرف این داروها را پزشک تعیین می‌کند. آن‌ها را خودسرانه قطع نکنید؛ حتی اگر قرار است جراحی یا درمان دندان‌پزشکی انجام دهید، ابتدا هماهنگی پزشکی لازم است.
استنت جایگزین کنترل کلسترول، فشار خون، دیابت و ترک دخانیات نمی‌شود. پیگیری درمان و اصلاح سبک زندگی همچنان ضروری است.
آیا این اقدامات عارضه دارند؟
کبودی یا خونریزی محل ورود کاتتر ممکن است رخ دهد. عوارض مهم‌تر مانند آسیب رگ، واکنش به ماده حاجب، آسیب کلیه یا عوارض قلبی نیز امکان‌پذیرند. میزان خطر به نوع اقدام و وضعیت بیمار بستگی دارد و پیش از انجام باید درباره آن گفت‌وگو شود.
پیش از اقدام چه سؤال‌هایی بپرسیم؟
- هدف فعلی فقط تشخیص است یا احتمال استنت‌گذاری هم وجود دارد؟
- اگر تنگی دیده شود، گزینه‌های درمانی من چیست؟
- آیا درمان در همان جلسه انجام می‌شود؟
- پس از ترخیص چه داروها و مراقبت‌هایی لازم است؟
منابع
