علائم نارسایی قلبی

در هر شرایطی كه توانایی قلب برای پمپاژ مناسب خون كاهش یافته باشد . واژه نارسایی قلبی به كار می رود . عملكرد طبیعی قلب شامل انقباض مؤثر عضلانی و كاركرد مناسب ‏دریچه ها برای جلوگیری از برگشت خون پمپ شده می باشد؛ بنابراین كاهش قدرت ‏عضلات ، تنگی و یا گشادی دریچه های قلب و همچنین افزایش شدید حجم عضلات ‏قلب به علت ایجاد محدودیت ورود خون به قلب هر كدام می توانند منجر به علائم ‏ نارسایی قلبی شوند .‏

علائم ایجاد شده در نارسایی قلبی به علت عدم خونرسانی مناسب به اندامها ، مغز و ‏ارگان های حیاتی بوده و به صورت ضعف ، خستگی پذیری ، گیجی و عدم تمركز فكری ‏می باشند . از طرف دیگر نارسایی سمت چپ قلب و عدم پمپاژ مناسب خون توسط این ‏حفره منجر به تجمع خون در بافت ریه و در نتیجه ایجاد تنگی نفس و ایجاد سرفه میشود ‏كه در حالت درازكش تشدید می یابد . اختلالات دریچه های آئورت و میترال نیز با همین ‏مكانیسم منجر به ایجاد تنگی نفس می شوند .‏

یكی دیگر از علائم نارسایی قلبی ، تورم اندام ها ( مخصوصا پاها ) بر اثر تجمع مایعات ‏بافتی می باشد . تجمع مایع عمدتاً ناشی از هورمون هایی است كه در شرایط كاهش ‏خونرسانی به كلیه ها توسط این ارگان ساخته می شوند .‏

علائم دیگر نارسایی قلبی ،بی اشتهایی ، تهوع و دل درد نیز بر اثر تجمع مایعات در ارگانهای گوارشی به ‏وجود می آیند .‏

شدت علائم نارسایی قلبی ، بستگی به میزان اختلال عملكرد عضلانی و یا دریچه ای ‏قلب داشته وتاحدی با درمانهای دارویی قابل كنترل می باشند . در موارد خفیف نارسایی قلبی ممكن ‏است فرد فقط در هنگام فعالیت دچار ضعف و یا تنگی نفس شود ولی با پیشرفت ‏ نارسایی قلبی ، آستانه خستگی پذیری و تنگی نفس كاهش یافته و در موارد شدید فرد در ‏حالت استراحت نیز علامت دار می شود . در موارد بسیار شدید نارسایی قلبی قادر به حفظ فشار ‏خون مناسب نبوده و اصطلاحاً شوك قلبی ایجاد می شود . در این شرایط استفاده از ‏داروهای تزریقی محرك قلب (اینوتوپ )مورد نیاز می باشد . ‏

یكی دیگراز عوارض شدید نارسایی قلبی ، ادم ریه ناشی از تجمع خون در ریه ها می ‏باشد). در این شرایط تجمع مایعات بافتی در ریه ها ، كاركرد تنفس را مختل كرده و ‏حالت خفگی ایجاد می شود . درمان این عارضه تزریق اورژانسی داروهای دفع كننده ‏مایعات و گشاد كننده های وریدی می باشد . ‏

عارضه دیگر نارسایی قلبی ، آریتمی های قلبی می باشند . آریتمی ها به علت ‏اختلالات هدایتی ایجاد شده بر اثر نارسایی قلبی به وجود می آیند . كانون های غیر ‏طبیعی ضربان ساز ، در دهلیزها و یا بطن های نارسا ، ضربانات سریع قلبی را ایجاد می ‏كنند . آریتمی های دهلیزی منجر به تشدید علائم نارسایی قلبی و احساس طپش قلب می ‏شوند . آریتمی های بطنی خطرناك تر بوده و می توانند منجر به حملات سرگیجه و ‏كاهش سطح هوشیاری ، سنكوپ ( غش) و در موارد شدید منجر به مرگ شوند . پیش ‏بینی آریتمی های بطنی در فرد مبتلا به نارسایی قلبی حائز اهمیت بوده و تنها روش مؤثر ‏پیشگیری از مرگ ناگهانی ناشی از آن یعنی دفیبریلاتور داخل قلب  (‏ICD‏ ) در همه ‏موارد شدید نارسایی قلبی توصیه می شود .‏

برای مطالعه " بهترین درمان نارسایی حاد قلبی" کلیک کنید .

theme