دیابت

ديابت، بيماري ناتوان كننده اي است كه عوارض بسياري دارد، منجمله از كار انداختن دستگاه هاي مختلف بدن مانند قلب و بروز بيماري هايي نظير سكته هاي قلبي و مغزي .
بيماري ديابت يكي از عوامل خطر مهم بيماري هاي قلبي عروقي محسوب مي شود .
مهم ترين مشخصه بيماري ديابت قندي، افزايش قند خون است . انواع مختلفي از ديابت قندي وجود دارد ، ولي دو نوع عمده آن عبارتند از : ديابت نوع 1 ( 10 تا 15 درصد از بيماران ديابتي) و ديابت نوع 2 (85 تا 90 درصد بيماران ديابتي). بيشتر افراد مبتلا به ديابت نوع 2 را بزرگسالان و افراد چاق تشكيل مي دهند در حالي كه ديابت نوع 1 بيشتر در كودكان و نوجوانان ديده شده و باعث لاغري و ضعيف شدن بيماران مي شود. عامل بروز ديابت نوع 1 كاهش ترشح يا ترشح نشدن ماده اي به نام انسولين از بخش خاصي از لوزالمعده است. در ديابت نوع 2 معمولا مقدار ترشح انسولين طبيعي و يا حتي زياد است ، با اين حال، سلول هاي بدن حساسيت خود را نسبت به انسولين از دست داده اند و مقاومت به انسولين رخ مي دهد.

عوارض ديررس ديابت

عوارض ديررس ديابت كه اغلب چند سال پس از ابتلا به د يابت به وجود مي آيند، متعدد است و درصورت عدم كنترل دقيق قند خون به ناتواني و زمين گيري منجرمي شوند.
عوارض ديررس ديابت تقريباً تمام دستگا ههاي بدن را درگير ميكنند كه در اثر گرفتاري عروق رخ مي دهند.

بيماران مبتلا به دیابت نوع 2، معمولا بدون علامت هستند در حالی که عوارض ناشي از قند خون بالا در این افراد در حال شكل گيري است . اين افراد معمولاً زماني به پزشك مراجعه مي كنند و از بيماري خود آگاه مي شوند كه به عوارض مزمن ديابت نظير پاي ديابتي، گانگرن پا، سكته ي قلبي يا مغزي، نارسايي كليه و يا كوري دچار شده اند.
تشخيص به موقع اختلال قند خون و اقدام براي كنترل عوامل خطر در افراد پرخطر شامل كاهش وزن ازطريق اصلاح رژيم غذايي و افزايش فعاليت بدني، از بروز ديابت پيشگيري كرده و يا آن را به تعويق مي اندازد. كنترل قند خون پس از تشخيص به موقع ديابت مانع از بروز و يا پيشرفت عوارض بيماري مي شود. سير پيشرونده و پنهان ديابت و امكان كنترل و پيشگيري از پيشرفت آن، لزوم اندازه گيري قند خون به طور منظم را تأييد مي كنند و در اینصورت می توان از بروز بیماریهایی که ناشی از این بیماری هستند مانند بیماریهای قلبی عروقی جلوگیری کرد.

بيماري هاي قلب و عروق علت اصلي مرگ‌‌ومير و از عوامل مهم ناتواني‌هاي افراد ديابتي هستند. خطر حوادث قلبي- عروقي در بيماران ديابتي 2 برابر افراد غيرديابتي است. در حقيقت 65 درصد بيماران ديابتي به علت اين دو عارضه (حوادث قلبي و عروقي) جان خود را از دست مي‌دهند و تقريباً 70 درصد بيماران ديابتي از افزايش خطر حمله قلبي در اثر ديابت آگاه نمي‌باشند. وقتي شما به بيماري ديابت مبتلا هستيد، يعني:

1.شما 2 تا 4 برابر افراد ديگر در خطر حوادث عروق مغز و حملات قلبي هستيد.

2.احتمال مرگ شما به ‌علت حمله قلبي بيشتر از زماني است كه به ديابت مبتلا نبوده‌ايد.

3.خطر مرگ ناگهاني شما به ‌علت حمله قلبي برابر افرادي است كه يك بار حمله قلبي داشته‌اند. به اين علت است كه ديابت را معادل يك بيماري قلبي مي‌دانند.

دیابت و بیماری های قلبی عروقی

مهم ترين علت پيدايش بيماري هاي قلبي- عروقي، تصلب شرايين مي‌باشد. تصلب شرايين سبب مي‌شود كه سرخرگهاي گوناگوني كه به قسمتهاي مختلف بدن خون مي‌رسانند، به‌تدريج سخت‌ تر و تنگ‌ تر گردند و توانايي آنها براي انتقال اكسيژن و مواد غذايي به سلولهاي بدن كاهش يابد. عواملي هستند كه موجب سريعتر شدن فرايند تصلب شرايين مي‌گردند و در صورت وجود آنها احتمال پيدايش بيماري قلبي- عروقي افزايش پيدا مي‌كند. براي پيشگيري از پيدايش بيماري هاي قلبي- عروقي و مرگ‌ ومير و ناتواني ناشي از آنها، بايد اين عوامل خطر را بشناسيد و به توصيه‌هاي پزشكي توجه نماييد. عوامل خطر براي بيماري هاي قلب و عروق عبارتند از: سن بالا، جنس مذكر، سابقه خانوادگي بيماري قلبي زودرس، فشار خون بالا، افزايش چربي خون (به‌ويژه كلسترول)، ديابت قندي، سيگار كشيدن، چاقي، كم‌تحركي (انجام ندادن فعاليتهاي بدني) و اختلال در انعقاد خون. البته زنان ديابتي نسبت به مردان ديابتي در معرض خطر بيشتري براي اين عوارض هستند. يكي از عوامل خطرساز بروز بيماري هاي قلبي و حوادث عروقي مغز داشتن سابقه خانوادگي بيماري قلبي- عروقي است. اگر يك يا بيش از يك نفر از افراد خانواده شما سابقه ابتلا به بيماري هاي قلبي- عروقي زودرس (در مردان كمتر از 55 و در زنان كمتر از 65 سال) را دارد شما در معرض خطر بيشتري براي اين بيماري ها هستيد. البته شما نمي‌توانيد اين عامل خطرساز را تغيير دهيد اما مي‌توانيد ساير عوامل خطر را كنترل كنيد. ديابت در ايجاد تصلب شرايين و تنگ شدن سرخرگها مشاركت مي‌كند كه اين تنگي سبب محدود شدن يا حتي انسداد مسبر جريان خون به قلب، مغز و ساير قسمتهاي بدن و نهايتاً حمله قلبي يا مغزي مي‌شود. با توجه به اينكه ديابت از عوامل خطر بيماري هاي قلبي- عروقي است و معمولاً با عوامل خطر ديگر همراهي دارد (و گاهي شايد ايجاد كننده آنها باشد)، مبتلايان به ديابت بايد بيش از ديگران مراقب سلامت قلب و عروق خود باشند. پژوهش هاي فراوان پزشكي نشان داده‌اند كه عوامل خطر قلبي- عروقي در مبتلايان به ديابت نوع 2 شايعتر هستند.